Το 2006, εκτιμάται ότι 18.820 νέες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται και 12.820 θάνατοι που συνδέονται με κακοήθεις όγκους του εγκεφάλου και σε άλλα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Σε χειρουργική επέμβαση όγκων του εγκεφάλου, ο στόχος είναι πάντα να μεγιστοποιήσει την εκτομή με παράλληλη ελαχιστοποίηση της απώλειας κρίσιμων νευρολογικών λειτουργιών. Χειρουργική αφαίρεση όγκων του εγκεφάλου που γειτνιάζουν με "εύγλωττο" ή λειτουργικές περιοχές του εγκεφάλου που δημιουργεί σημαντικούς κινδύνους για την πρόκληση νευρολογικές βλάβες. Για την ελαχιστοποίηση αυτών των κινδύνων, ξύπνιος χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο με τη χαρτογράφηση του εγκεφάλου από πολύ καιρό υποστηρίζεται από πολλούς νευροχειρουργούς.
Ερευνητές στο MD Anderson Cancer Center ανέλυσε νευρολογικές αποτελέσματα από 309 συνεχόμενους ασθενείς με όγκους στον εγκέφαλο συμβαίνουν κοντά ή στην εύγλωττη φλοιό, την περιοχή του εγκεφάλου που, αν διαταραχθεί, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια των γλωσσικών δεξιοτήτων καθώς και να προκαλέσει ποικίλους βαθμούς παράλυση. Οι πιο κοινές περιοχές του φλοιού εύγλωττη είναι στο αριστερό κροταφικό και μετωπιαίους λοβούς για την ομιλία και τη γλώσσα, ινιακό λοβό για την όραση λοβούς, τοιχωματικών για την αίσθηση, και κινητικό φλοιό για τη μετακίνηση.
Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, Awake Κρανιοτομή για τους όγκους εγκεφάλου κοντά Ρήτορας Cortex: Συσχέτιση του φλοιού διεγχειρητική χαρτογράφηση με τη νευρολογική έκβαση σε 300 συνεχόμενους ασθενείς, θα παρουσιαστεί από τον Stefan Kim, MD, 4:15 με 16:30 μ.μ. στο Δευτέρα, 16 Απρίλη , το 2007, κατά τη διάρκεια της 75ης Ετήσιας Συνάντησης της Αμερικανικής Ένωσης Νευρολογικής Χειρουργών στην Ουάσιγκτον, DC Co-συγγραφείς είναι ο Ian Ε. McCutcheon, MD, FRCSC, Raymond Sawaya, MD, Jeffrey S. Weinberg, MD, Frederick F. Lang, MD , Amy B. Heimberger, MD, Franco DeMonte, MD, FRCSC, Samuel J. Hassenbusch, MD, PhD, Laurence Rhines, MD, David Z. Ferson, MD, Jeffrey Wefel, PhD, Dima Suki, PhD, και Sujit Σ. Prabhu, MD, FRCS. Η έρευνα αυτή τιμήθηκε με το Βραβείο Mahaley.
Επειδή κάθε άτομο είναι μοναδικό στην οργάνωση των λειτουργικών περιοχών του εγκεφάλου του ή της, η τεχνική χαρτογράφησης του εγκεφάλου χρησιμοποιείται για τη δημιουργία σε πραγματικό χρόνο λειτουργικό χάρτη της επιφάνειας του εγκεφάλου. Ο ασθενής είναι ξύπνιος, και μια μικρή περιοχή του εγκεφάλου που διεγείρεται με ένα φορητό ανιχνευτή που εκπέμπει ένα μικρό ηλεκτρικό ρεύμα. Η διέγερση, στην ουσία, προκαλεί το τμήμα εκείνο του εγκεφάλου για να γίνει προσωρινά αδρανοποιημένο. Οποιαδήποτε διαταραχή του λόγου ή κινητική λειτουργία σημαίνει μια περιοχή που δεν πρέπει να διαταραχθεί κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης του όγκου. Έτσι, η χαρτογράφηση του εγκεφάλου σκιαγραφεί ένα ασφαλές όριο για την εκτομή του όγκου με τη μέγιστη διατήρηση των νευρολογικών λειτουργιών. Η σχετικότητα της τεχνικής αυτής επιβεβαιώνεται και από αρκετές μελέτες που υποδηλώνουν ότι η έκταση της αφαίρεσης του όγκου είναι ένα ισχυρό προγνωστικό παράγοντα για την επιβίωση των ασθενών. Χωρίς τη χαρτογράφηση του εγκεφάλου, επιθετική αφαίρεση του όγκου κοντά στις λειτουργικές περιοχές δεν μπορούν να πραγματοποιηθεί με ασφάλεια.
Αν και πολλοί έχουν υποστηρίξει ότι περιοχές του εγκεφάλου λειτουργία πρέπει να εντοπιστούν και να γλιτώσει πριν από τη χειρουργική εκτομή του όγκου, δεν είναι σαφές εάν μια θετική ταυτοποίηση του εύγλωττο περιοχές είναι πάντα απαραίτητο να ελαχιστοποιηθούν οι λειτουργικές επιπτώσεις της χειρουργικής επέμβασης. Με άλλα λόγια, αν μια σειρά από ερεθίσματα του ατόμου που φέρεται εύγλωττο περιοχές γύρω από τον όγκο περιθώριο δείχνει καμία διαταραχή των λειτουργιών (που σημαίνει αρνητική χαρτογράφηση) και ως εκ τούτου δεν είναι λειτουργικές περιοχές που έχουν χαρακτηριστεί πριν από την αφαίρεση του όγκου γίνεται, δεν είναι σαφές αν αυτό θέτει ένα αυξημένο κίνδυνο για επιδείνωση νευρολογική βλάβη μετά από τη χειρουργική επέμβαση. Η έρευνα αυτή συγκρίνει τα αποτελέσματα της χαρτογράφησης του εγκεφάλου με νευρολογικά αποτελέσματα να αξιολογήσει κατά πόσον αρνητική αντιστοίχιση επηρεάζει δυσμενώς τη νευρολογική έκβαση ή την έκταση της εκτομής του όγκου.
Στη μελέτη, 309 ασθενείς με όγκο στον εγκέφαλο ήταν κλινικά αξιολογηθεί πριν υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, αμέσως και μία μετά την εγχείρηση μήνα. Κρανιοτομή ήταν προσαρμοσμένο ώστε να περιλαμβάνει όγκου συν παρακείμενες περιοχές θεωρούνται ότι περιέχουν εύγλωττο φλοιό. Διεγχειρητική διέγερση του φλοιού για τη γλώσσα, με κινητήρα, και / ή αισθητηριακή λειτουργία πραγματοποιήθηκε σε όλους τους ασθενείς για τη μεγιστοποίηση ασφαλή χειρουργική εκτομή. Εξήντα-πέντε τοις εκατό των ασθενών είχαν μεγαλύτερες από το 95 τοις εκατό αφαίρεση του όγκου, ενώ το 78 τοις εκατό είχαν μεγαλύτερη από το 85 τοις εκατό αφαίρεση του όγκου. Αποτελέσματα της χαρτογράφησης του εγκεφάλου, αν η εύγλωττη περιοχές που εντοπίστηκαν είτε όχι, δεν είχε σημαντική επίδραση στην έκταση της εκτομής. Οι ακόλουθες πρόσθετες αποτελέσματα σημειώθηκαν: