Nel 2006, è stato stimato che 18.820 nuovi casi fossero diagnosticati e 12.820 morti sono state associate con i tumori maligni del cervello ed altre parti del sistema nervoso centrale.
In chirurgia di tumore cerebrale, lo scopo è sempre di massimizzare la resezione mentre minimizza la perdita di funzioni neurologiche critiche. Chirurgicamente rimuovendo i tumori cerebrali adiacente “alle regioni eloquenti„ o funzionali dei rischi significativi di pose del cervello per causare i danni neurologici. Per minimizzare tali rischi, la neurochirurgia sveglia con la mappatura del cervello lungamente è stata sostenuta da molti neurochirurghi.
I Ricercatori al Centro del Cancro di Anderson di MD hanno analizzato i risultati neurologici di 309 pazienti consecutivi con i tumori cerebrali che accadono vicino o nella corteccia eloquente, la regione del cervello che se di disturbo, può provocare la perdita di abilità di linguaggio come pure di vari livelli di causa di paralisi. Le aree più comuni della corteccia eloquente sono in lobi temporali e frontali sinistri per discorso e linguaggio, lobi occipitali per la visione, lobi parietali per la sensazione e corteccia di motore per movimento.
I risultati di questo studiano, Craniotomy Sveglio per i Tumori Cerebrali vicino alla Corteccia Eloquente: La Correlazione di Mappatura Corticale Intraoperative con il Risultato Neurologico in 300 Pazienti Consecutivi, sarà presentata p.m. lunedì 16 aprile 2007 da Stefan Kim, MD, 4:15 al 4:30, nel corso della settantacinquesima Riunione Annuale dell'Associazione Americana dei Chirurghi Neurologici in Washington, D.C. Co-authors è Ian E. McCutcheon, MD, FRCSC, Raymond Sawaya, MD, Jeffrey S. Weinberg, MD, Frederick F. Lang, MD, Amy B. Heimberger, MD, Franco DeMonte, MD, FRCSC, Samuel J. Hassenbusch, MD, PhD, Laurence Rhines, MD, David Z. Ferson, MD, Jeffrey Wefel, PhD, Dima Suki, PhD e Sujit S. Prabhu, MD, FRCS. Questa ricerca sta onorare con il Premio di Mahaley.
Poiché ogni persona è unica nell'organizzazione delle aree funzionali del suo cervello, il cervello che mappa la tecnica è usato per stabilire una mappa funzionale in tempo reale della superficie del cervello. Il paziente è sveglio e una piccola zona del cervello è stimolata con una sonda tenuta in mano che emette una piccola corrente elettrica. Lo stimolo, in pratica, cause che la parte del cervello temporaneamente da diventare ha inattivato. Tutta La rottura della funzione di motore o di discorso significa un'area che non deve essere disturbata durante la rimozione del tumore. Quindi, la mappatura del cervello delinea un limite sicuro per resezione del tumore con conservazione massima delle funzioni neurologiche. La pertinenza di questa tecnica più ulteriormente è confermata da parecchi studi che suggeriscono che le dimensioni di rimozione del tumore siano un forte fattore prognostico per la sopravvivenza paziente. Senza cervello che mappa, la rimozione aggressiva del tumore vicino alle aree funzionali non può essere effettuata sicuro.
Sebbene molti abbiano sostenuto che le regioni di funzionamento del cervello devono essere identificate e risparmiate prima di resezione chirurgica del tumore, è poco chiaro se un'identificazione accertata delle aree eloquenti è necessaria sempre da minimizzare l'impatto funzionale dell'ambulatorio. Cioè se una serie di stimoli delle aree eloquenti presunte intorno al margine del tumore mostra che rottura delle funzioni (che significano mappatura negativa) e nessun'area funzionale non sia identificata così prima che la rimozione del tumore sia intrapresa, non è chiaro se questo comporta un rischio aumentato per danno neurologico peggiorato dopo l'ambulatorio. Questa ricerca paragona i risultati del cervello che mappano ai risultati neurologici per valutare se la quantità negativa che mappa avversamente influenza i risultati neurologici o le dimensioni di resezione del tumore.
Nello studio, 309 pazienti di tumore cerebrale sono stati valutati clinicamente prima di subire la chirurgia, immediatamente ed una chirurgia del posto di mese. Il Craniotomy è stato adattato per comprendere il tumore più le aree adiacenti presunte per contenere la corteccia eloquente. Lo stimolo corticale Intraoperative per il linguaggio, il motore e/o la funzione sensitiva è stato eseguito in tutti i pazienti per massimizzare sicuro la resezione chirurgica. Sessantacinque per cento dei pazienti hanno avuti più maggior di 95 per cento di rimozione del tumore, mentre 78 per cento hanno avuti più maggior di 85 per cento di rimozione del tumore. Il Cervello che mappa i risultati, se le aree eloquenti sono state identificate o non, non ha avuto effetto significativo sulle dimensioni di resezione. I seguenti risultati supplementari sono stati notati: