2006 年に、 18,820 の新たな問題が診断され、 12,820 の死が頭脳の悪性腫瘍および中枢神経系の他の部分と関連付けられたと推定されていました。
脳腫瘍の外科では、目的は重大で神経学的な機能の損失を最小化している間切除を最大化すること常にです。 神経学的な減損を引き起すための頭脳の姿勢の重要な危険の 「雄弁な」か機能領域に隣接して外科的に脳腫瘍を除去します。 そのような危険を最小化するためには、頭脳のマップを用いる目がさめている脳外科手術は多くの神経外科医によって長く支持されてしまいました。
MD アンダーソンの蟹座の中心の研究者は妨げられたら、まひ状態の語学力、また原因のさまざまなレベルの損失で起因できること雄弁な皮質、頭脳の領域の近くにまたはに発生する脳腫瘍を持つ 309 人の連続した患者の神経学的な結果を分析しました。 雄弁な皮質の共通域はスピーチのための左の一時的な、前頭葉および言語、視野のための occipital 丸い突出部、感覚のための頭頂丸い突出部、および動きのための運動皮質にあります。
これの結果は雄弁な皮質の近くで、脳腫瘍のための目がさめている Craniotomy 調査します: 300 人の連続した患者の神経学的な結果との Intraoperative 皮層のマップの相関関係はワシントン D.C. の神経学的な外科医のアメリカ連合の第 75 年次総会の間にステファン金、 MD の月曜日、 2007 年 4 月 16 日の 4:30 P.m. への 4:15 によって、 D.C. Co-authors ですイアン E. McCutcheon、 MD、 FRCSC、 Raymond Sawaya、 MD、 Jeffrey S. Weinberg、 MD、 Frederick F. Lang、 MD、 Amy B. Heimberger、 MD、フランコ DeMonte、 MD、 FRCSC、サミュエル J. Hassenbusch、 MD、 PhD、ローレンス Rhines、 MD、デイヴィッド Z. Ferson、 MD、 Jeffrey Wefel、 PhD、ディマ Suki、 PhD 示されます、 そして Sujit S. Prabhu、 MD、 FRCS。 この研究は Mahaley 賞と名誉を与えられています。
あらゆる個人が彼/彼女の頭脳の機能領域の構成で一義的であるので頭脳の表面のリアルタイムの機能マップを確立するのに、技術をマップする頭脳が使用されています。 患者は目がさめてい、頭脳の小さい領域は小さい電流を出す手持ち型のプローブと刺激されます。 刺激、本質的に、一時的になる頭脳の部分が非アクティブにした原因。 スピーチまたはモーター機能のどの中断でも腫瘍の取り外しの間に妨げられてはならない領域を示します。 従って、頭脳のマップは神経学的な機能の極大保存の腫瘍の切除のための安全な境界の輪郭を描きます。 この技術の検索能力は提案する複数の調査によって更に腫瘍の取り外しの範囲は忍耐強い存続のための強い予想要因であることを確証されます。 マップする頭脳なしで機能領域の近くの積極的な腫瘍の取り外しは安全に遂行されないかもしれません。
作用の頭脳領域は腫瘍の外科切除前に識別され、倹約されなければならないことを多数が論争したが雄弁な領域の確実な識別が外科の機能影響を最小化して必要常にであるかどうか明白でないです。 すなわち、これが外科の後で悪化させた神経学的な減損のための高められた危険を提起するかどうか腫瘍の取り外しは引き受けられる前に機能の中断を (否定的なマップを意味する) およびこうして機能領域が識別されないことを腫瘍マージンのまわりの推定された雄弁な領域の一連の刺激が示せば、明確ではないです。 この研究は神経学的な結果と不利にマップする陰性が腫瘍の切除の神経学的な結果か範囲に影響を及ぼすかどうか評価するためにマップする頭脳の結果を比較します。
調査では、 309 人の脳腫瘍の患者は外科、すぐにおよび 1 つの月のポストの外科を経る前に臨床的に評価されました。 Craniotomy は雄弁な皮質を含むと推定された隣接した領域と腫瘍を取囲むために合いました。 言語、モーター、および/または感覚機能のための Intraoperative 皮層の刺激はすべての患者で安全に外科切除を最大化するために行われました。 患者の六十五% 78% 取り外し 85% 以上腫瘍のあったが、取り外し 95% 以上腫瘍のありました。 雄弁な領域が識別されたかどうか、結果をマップする頭脳は切除の範囲に対する重要な効果をもたらしませんでした。 次の結果は注意されました: