表皮映射的帮助脑瘤删除

在 2006年，估计 18,820 个新的盒诊断，并且 12,820 死亡与脑子的恶瘤和这个中央神经系统相关的其他部分。

在脑瘤手术，这个目标总是最大化这项切除术，当使重要神经学功能减到最小时损失。 外科地去除脑瘤在 “脑子姿势重大的风险附近的雄辩”或功能地区导致的神经学损伤。 为了使这样风险减到最小，与脑子映射的醒的脑部手术由许多神经外科医师长期主张。

研究员在 MD 安徒生巨蟹星座中心分析了 309 名连续的患者的神经学结果有发生在或在雄辩的外皮，脑子的区域附近的脑瘤的，如果干扰，能导致语言技能以及原因不同程度损失麻痹。 雄辩的外皮公用面积在演讲的左临时和额叶和语言，远见的枕叶，感觉的顶叶和移动的运动皮质。

此的结果在雄辩的外皮附近学习，脑瘤的醒的颅骨切开术： 2007年 4月 16日，外科手术进行时表皮映射的在星期一相关性与在 300 名连续的患者的神经学结果，将由斯蒂芬金， MD，对 4:30 P.m. 的 4:15 存在，在神经学外科医生的美国关联的第 75 次年会期间在华盛顿特区， D.C. Co-authors 是伊恩 E. McCutcheon， MD， FRCSC， Raymond Sawaya， MD，杰费 S. 魏恩贝格， MD， Frederick F. Lang， MD，艾米 B. Heimberger， MD，佛朗哥 DeMonte， MD， FRCSC，塞缪尔 J. Hassenbusch， MD， PhD，洛朗斯 Rhines， MD，大卫 Z. Ferson， MD，杰费 Wefel， PhD，迪玛 Suki， PhD， 并且 Sujit S. Prabhu， MD， FRCS。 此研究尊敬与 Mahaley 证书。

由于每个单个是唯一的在他们的脑子功能区域的组织，映射技术的脑子用于设立脑子表面的实时功能映射。 这名患者是醒的，并且脑子的一个小范围刺激与散发小的电流的手持式探测。 刺激，实质上，临时地成为的脑子的部分撤销的原因。 演讲或运动机能的所有中断表示不能干扰在肿瘤删除期间 的区。 因此，脑子映射描述肿瘤切除术的一个安全的限定范围与神经学功能的最大的保存。 此技术相关性由建议的几个研究进一步确认肿瘤删除的区域是病人生存的一个严格的预断系数。 没有映射的脑子，在功能区域附近的积极的肿瘤删除不可以安全被执行。

虽然许多论证必须在这个肿瘤的外科切除术之前识别和饶恕发挥作用的脑子地区，它是不清楚的雄辩的区的正面识别是否总是必要使这次手术减到最小的功能影响。 换句话说，如果被假定的雄辩的区的一系列的刺激在肿瘤毛利附近的不显示功能的中断 (意味负映射) 和功能区域没有因而被识别，在肿瘤删除执行前，不是确切这是否在这次手术以后形成恶化的神经学损伤的一种增加的风险。 此研究映射脑子的结果与神经学结果比较评估相反映射的负的是否影响神经学结果或肿瘤切除术的区域。

在这个研究中， 309 名脑瘤患者在作手术，立即和一次月过帐手术前临床被评估了。 颅骨切开术被剪裁包含肿瘤加上被假定的相邻区包含雄辩的外皮。 语言、马达，并且/或者感觉功能的外科手术进行时的表皮刺激在所有患者执行安全最大化外科切除术。 而 78% 有非常地比 85% 肿瘤删除，百分之六十五的患者有非常地比 95% 肿瘤删除。 映射结果的脑子，是否雄辩的区被识别，没有对切除术的区域的重大的作用。 下列各项结果注意：

• 在早期的过帐手术期间， 36% 的患者体验新或更坏的缺乏。
• 在一次月过帐手术，而仅 16% 继续陈列新或更坏的缺乏， 84% 的患者显示改善了或稳定的神经学状态。
• 雄辩的区在 65% 的患者被识别; 恶化的缺乏在 21% 的此组注意，而仅 10% 的有负映射的病人显示了这样缺乏。
• 使用多维分布的后勤回归统计分析，正脑子切除术的映射，外科手术进行时的神经学更改区域少于 95% 和出现是恶化的神经学结果的所有预报因子。
• 经过严谨 neuropsychological 测试的百分之六十六的 59 名患者显示了从草拟的重大的拒绝。 有正映射雄辩的区和更好的外科手术前测试性能的患者是可能见证手术后拒绝用传神语言。

“映射在醒的脑部手术期间的脑子允许外科医生最大化在雄辩的脑子的肿瘤切除术，当使这种病态减到最小与其干扰相关时。 此研究向显示，只要映射技术的脑子适当地被执行，一负映射雄辩的区看上去提供一个安全系数以神经学缺乏的更低的入射，但是与肿瘤切除术的一个可比较的区域”，指明的博士金。

“雄辩的区的确定没有消灭手术后神经学缺乏，很可能指示功能脑子区几乎接近对肿瘤。 必须也强调什么是，既使当这些缺乏发生，他们很少是严重地致衰弱。 在这次手术前后，换句话说，体验恶化的神经学结果的多数患者继续维护相似的性能状态。 此研究再展示映射脑子的重要性，在这位外科医生去除这个肿瘤，因为，不用它，这个结果可能是毁灭对这名患者前”，推断的博士金。

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