表皮映射的幫助腦瘤刪除

在 2006年，估計 18,820 個新的盒診斷，并且 12,820 死亡與腦子的惡瘤和這個中央神經系統相關的其他部分。

在腦瘤手術，這個目標總是最大化這項切除術，當使重要神經學功能減到最小時損失。 外科地去除腦瘤在 「腦子姿勢重大的風險附近的雄辯」或功能地區導致的神經學損傷。 為了使這樣風險減到最小，與腦子映射的醒的腦部手術由許多神經外科醫師長期主張。

研究員在 MD 安徒生巨蟹星座中心分析了 309 名連續的患者的神經學結果有發生在或在雄辯的外皮，腦子的區域附近的腦瘤的，如果干擾，能導致語言技能以及原因不同程度損失痲痺。 雄辯的外皮公用面積在演講的左臨時和額葉和語言，遠見的枕葉，感覺的頂葉和移動的運動皮質。

此的結果在雄辯的外皮附近學習，腦瘤的醒的顱骨切開術： 2007年 4月 16日，外科手術進行時表皮映射的在星期一相關性與在 300 名連續的患者的神經學結果，將由斯蒂芬金， MD，對 4:30 P.m. 的 4:15 存在，在神經學外科醫生的美國關聯的第 75 次年會期間在華盛頓特區， D.C. Co-authors 是伊恩 E. McCutcheon， MD， FRCSC， Raymond Sawaya， MD，傑費 S. 魏恩貝格， MD， Frederick F. Lang， MD，艾米 B. Heimberger， MD，佛朗哥 DeMonte， MD， FRCSC，塞繆爾 J. Hassenbusch， MD， PhD，洛朗斯 Rhines， MD，大衛 Z. Ferson， MD，傑費 Wefel， PhD，迪瑪 Suki， PhD， 并且 Sujit S. Prabhu， MD， FRCS。 此研究尊敬與 Mahaley 證書。

由於每個單個是唯一的在他們的腦子功能區域的組織，映射技術的腦子用於設立腦子表面的實時功能映射。 這名患者是醒的，并且腦子的一個小範圍刺激與散發小的電流的手持式探測。 刺激，實質上，臨時地成為的腦子的部分撤銷的原因。 演講或運動機能的所有中斷表示不能干擾在腫瘤刪除期間 的區。 因此，腦子映射描述腫瘤切除術的一個安全的限定範圍與神經學功能的最大的保存。 此技術相關性由建議的幾個研究進一步確認腫瘤刪除的區域是病人生存的一個嚴格的預斷系數。 沒有映射的腦子，在功能區域附近的積極的腫瘤刪除不可以安全被執行。

雖然許多論證必須在這個腫瘤的外科切除術之前識別和饒恕發揮作用的腦子地區，它是不清楚的雄辯的區的正面識別是否總是必要使這次手術減到最小的功能影響。 換句話說，如果被假定的雄辯的區的一系列的刺激在腫瘤毛利附近的不顯示功能的中斷 (意味負映射) 和功能區域沒有因而被識別，在腫瘤刪除執行前，不是確切這是否在這次手術以後形成惡化的神經學損傷的一種增加的風險。 此研究映射腦子的結果與神經學結果比較評估相反映射的負的是否影響神經學結果或腫瘤切除術的區域。

在這個研究中， 309 名腦瘤患者在作手術，立即和一次月過帳手術前臨床被評估了。 顱骨切開術被剪裁包含腫瘤加上被假定的相鄰區包含雄辯的外皮。 語言、馬達，並且/或者感覺功能的外科手術進行時的表皮刺激在所有患者執行安全最大化外科切除術。 而 78% 有非常地比 85% 腫瘤刪除，百分之六十五的患者有非常地比 95% 腫瘤刪除。 映射結果的腦子，是否雄辯的區被識別，沒有對切除術的區域的重大的作用。 下列各項結果注意：

• 在早期的過帳手術期間， 36% 的患者體驗新或更壞的缺乏。
• 在一次月過帳手術，而仅 16% 繼續陳列新或更壞的缺乏， 84% 的患者顯示改善了或穩定的神經學狀態。
• 雄辯的區在 65% 的患者被識別; 惡化的缺乏在 21% 的此組注意，而仅 10% 的有負映射的病人顯示了這樣缺乏。
• 使用多維分佈的後勤回歸統計分析，正腦子切除術的映射，外科手術進行時的神經學更改區域少於 95% 和出現是惡化的神經學結果的所有預報因子。
• 經過嚴謹 neuropsychological 測試的百分之六十六的 59 名患者顯示了從草擬的重大的拒绝。 有正映射雄辯的區和更好的外科手術前測試性能的患者是可能見證手術後拒绝用傳神語言。

「映射在醒的腦部手術期間的腦子允許外科醫生最大化在雄辯的腦子的腫瘤切除術，當使這種病態減到最小與其干擾相關時。 此研究向顯示，只要映射技術的腦子適當地被執行，一負映射雄辯的區看上去提供一個安全系數以神經學缺乏的更低的入射，但是與腫瘤切除術的一個可比較的區域」，指明的博士金。

「雄辯的區的確定沒有消滅手術後神經學缺乏，很可能指示功能腦子區幾乎接近對腫瘤。 必須也強調什麼是，既使當這些缺乏發生，他們很少是嚴重地致衰弱。 在這次手術前後，換句話說，體驗惡化的神經學結果的多數患者繼續維護相似的性能狀態。 此研究再展示映射腦子的重要性，在這位外科醫生去除這個腫瘤，因為，不用它，這個結果可能是毀滅對這名患者前」，推斷的博士金。

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