Published on April 17, 2007 at 10:17 PM
メラノーマが dermatologist によって診断される個人は皮膚科学のアーカイブの 4 月問題のレポートに従って非 dermatologist が、診断するメラノーマとのそれらより本当らしい早段階癌を経験するためにそして 5 年を存続させるためにかもしれません。
推定値はメラノーマが一生の間に 52 人に付き 1 つおよび米国の 77 人の女性に付き 1 人に影響を与えることを、提案します記事の基礎的な情報に従って。 メラノーマが初期で除去されれば、腫瘍がそれでも比較的薄い (1 ミリメートル以下厚い) 時、患者に 90% 治療のレートがあります。 ただし、他の領域に広がった metastastic メラノーマは通常外科を両方必要とし、化学療法および 5 年の残存率は 20% よりより少しです。 「健康政策の見通しから、かどうかメラノーマの結果の相違患者と関連付けられますか。s の医者のタイプはこの議論に特別な関心 (とりわけ、 dermatologists 対非 dermatologists)」、著者書きますです。
ミシェール L. Pennie、 M.D.、 Emory 大学医科大学院、アトランタおよび同僚はそのような相違が 2 つのソースからのデータを使用してあるかどうか定めるように試みました: 政府および患者についての情報を含んでいる国立癌研究所のデータベース (NCI)からの医療保障の登録および要求ファイルか。 診断の人口統計、日付、診断の癌の段階および死亡日。 NCI のデータベースの癌の診断そして結果と異なった種類の医療保障のデータベースの医者の訪問のためのコードを比較する 2,020 人の患者のための 2 つのデータベースからの研究者によってリンクされるレコード。
2,020 人の患者の、 1,467 (73%) および 553 は dermatologist によってメラノーマと非 dermatologist によって (27%) 診断されました診断されました。 非 dermatologists (.86 ミリメートル対 1 ミリメートル) によって診断された dermatologists がそれらより平均すると薄かったです診断した腫瘍は。 非 dermatologist のグループの IV) 「私達はまた診断をメラノーマの段階を見、薄いメラノーマ (段階ゼロ、または厚いメラノーマの dermatologist のグループそして優位の段階 I の優位の提供者のタイプ間の重要な相違を、または II) 観察しました (段階 III か段階は」、著者書きます。
6 かの数か月後で、 2 年におよび 5 年の癌が dermatologist によって診断された非 dermatologist によって診断された患者はそれらより高い残存率がありました。 「2 年および 5 年の残存率 86.5% であり、 78.8% と比較される dermatologist のグループのための 73.9% および非 dermatologist のグループのための 68.7%」、は著者書きます。 「いつ死亡率を死因によって見て、グループは両方とも同じような非癌を経験しましたか。関連の死亡率。 ただし、 dermatologist のグループはありましたより低い癌関連の死亡率およびより低く全面的な死亡率が」。
dermatologists を訪問した患者は多分腫瘍がより薄く、先に検出されたのでより高い残存率、著者のノートがありました。 「.86 ミリメートル厚いおよび 1 ミリメートル厚い 1 つメラノーマ間の相違が異なった臨床段階に関連しないが、腫瘍の厚さは忍耐強い存続の強力なプレディクタであり、私達が」、著者観察した結果の本当らしいドライバーは書きます。
「これらの結果健康政策の見通しからのメラノーマ関連の健康の結果の改善にそれをメラノーマの高速があるより古い患者のための dermatologists への増加するアクセス、特に、 1 つのアプローチを表すかもしれません提案します」は著者は完了します。
http://www.jamamedia.org
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