存取给皮肤病学家改进黑瘤关连的健康结果

黑瘤由皮肤病学家诊断的单个比那些可能是可能有及早阶段癌症和生存五年与非皮肤病学家诊断的黑瘤，根据在皮肤学存档的 4月问题的报表。

估计根据背景信息在这个条款上建议在他们的一生期间，黑瘤将影响 1 在 52 个人和 1 在 77 名妇女在美国。 如果黑瘤被去除在早期，当这个肿瘤仍然是相对地稀薄的 (少于 1 毫米厚实)，患者有一种 90% 治疗费率。 然而，分布对其他区的 metastastic 黑瘤通常要求手术，并且化疗和五年生存率少于 20% 是。 “从卫生政策方面，在黑瘤结果上的一个区别是否与患者相关？s 医师类型 (特别地，皮肤病学家与非皮肤病学家) 是特别的好处对此论述”，作者写道。

米歇尔 L. Pennie、 M.D.、艾文理大学医学院，亚特兰大和同事尝试确定这样区别使用从二个来源的数据是否存在： 医疗保障从政府和包括关于患者的信息的一个 (NCI)国家癌症学会数据库的登记和索赔文件？ 诊断人口统计学、癌症日期，阶段在诊断的和死亡日期。 从二个数据库的研究员链接的记录的 2,020 名患者，比较不同的种类的编码医师访问在医疗保障数据库中与癌症诊断和结果在 NCI 数据库中。

2,020 名患者， 1,467 (73%) 诊断与黑瘤由皮肤病学家和 553 (27%) 由非皮肤病学家诊断。 皮肤病学家诊断的肿瘤比那些平均是稀薄诊断由非皮肤病学家 (.86 毫米与 1 毫米)。 “我们也查看黑瘤阶段诊断并且观察了提供者类型之间的重大的区别，与优势稀薄的黑瘤 (阶段零或者阶段我或 II) 皮肤病学家组和优势的厚实的黑瘤 (在非皮肤病学家组的阶段 III 或阶段 IV)”，作者写道。

在六数月以后，二年和五年，非皮肤病学家癌症由皮肤病学家诊断的患者比那些有一个更高的生存率诊断的。 “两年和五年生存率是 86.5%，并且皮肤病学家组的 73.9% 比较 78.8% 和非皮肤病学家组的 68.7%”，作者写道。 “查看死亡率由死因，两个组什么时候有相似非癌？相关死亡率。 然而，皮肤病学家组有更低的癌症关连的死亡率和更低的整体死亡率”。

拜访皮肤病学家的患者很可能有更高的生存率，因为他们的肿瘤是更加稀薄和检测前，作者附注。 “虽然是 .86 毫米厚实的和一个是 1 毫米厚实的黑瘤之间的区别不关联用不同的临床阶段，肿瘤厚度是病人生存的一个强大的预报因子，并且我们观察结果的一个可能的驱动器”，作者写道。

“这些结果建议那对皮肤病学家的增长的存取，特别地有黑瘤的更高的速率的更老的患者的，可能表示一个途径到改进黑瘤关连的健康结果从卫生政策方面”，作者推断。

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