存取给皮膚病學家改進黑瘤關連的健康結果

黑瘤由皮膚病學家診斷的單個比那些可能是可能有及早階段癌症和生存五年與非皮膚病學家診斷的黑瘤，根據在皮膚學存檔的 4月問題的報表。

估計根據背景信息在這個條款上建議在他們的一生期間，黑瘤將影響 1 在 52 個人和 1 在 77 名婦女在美國。 如果黑瘤被去除在早期，當這個腫瘤仍然是相對地稀薄的 (少於 1 毫米厚實)，患者有一種 90% 治療費率。 然而，分佈對其他區的 metastastic 黑瘤通常要求手術，并且化療和五年生存率少於 20% 是。 「從衛生政策方面，在黑瘤結果上的一個區別是否與患者相關？s 醫師類型 (特別地，皮膚病學家與非皮膚病學家) 是特別的好處對此論述」，作者寫道。

米歇爾 L. Pennie、 M.D.、艾文理大學醫學院，亞特蘭大和同事嘗試確定這樣區別使用從二個來源的數據是否存在： 醫療保障從政府和包括關於患者的信息的一個 (NCI)國家癌症學會數據庫的登記和索賠文件？ 診斷人口統計學、癌症日期，階段在診斷的和死亡日期。 從二個數據庫的研究員鏈接的記錄的 2,020 名患者，比較不同的種類的編碼醫師訪問在醫療保障數據庫中與癌症診斷和結果在 NCI 數據庫中。

2,020 名患者， 1,467 (73%) 診斷與黑瘤由皮膚病學家和 553 (27%) 由非皮膚病學家診斷。 皮膚病學家診斷的腫瘤比那些平均是稀薄診斷由非皮膚病學家 (.86 毫米與 1 毫米)。 「我們也查看黑瘤階段診斷并且觀察了提供者類型之間的重大的區別，與優勢稀薄的黑瘤 (階段零或者階段我或 II) 皮膚病學家組和優勢的厚實的黑瘤 (在非皮膚病學家組的階段 III 或階段 IV)」，作者寫道。

在六數月以後，二年和五年，非皮膚病學家癌症由皮膚病學家診斷的患者比那些有一個更高的生存率診斷的。 「兩年和五年生存率是 86.5%，并且皮膚病學家組的 73.9% 比較 78.8% 和非皮膚病學家組的 68.7%」，作者寫道。 「查看死亡率由死因，兩個組什麼時候有相似非癌？相關死亡率。 然而，皮膚病學家組有更低的癌症關連的死亡率和更低的整體死亡率」。

拜訪皮膚病學家的患者很可能有更高的生存率，因為他們的腫瘤是更加稀薄和檢測前，作者附註。 「雖然是 .86 毫米厚實的和一个是 1 毫米厚實的黑瘤之間的區別不關聯用不同的臨床階段，腫瘤厚度是病人生存的一個強大的預報因子，并且我們觀察結果的一個可能的驅動器」，作者寫道。

「這些結果建議那對皮膚病學家的增長的存取，特別地有黑瘤的更高的速率的更老的患者的，可能表示一個途徑到改進黑瘤關連的健康結果從衛生政策方面」，作者推斷。

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