Si stima che circa 5.600 persone negli Stati Uniti vengono diagnosticati ogni anno con Sclerosi Laterale Amiotrofica (SLA), conosciuta anche come morbo di Lou Gehrig, e ben 30.000 americani hanno la malattia in un dato momento.
Purtroppo, non esiste una cura per la SLA, e che conduce alla morte più tipicamente 2-5 anni dopo la diagnosi. Uno degli effetti collaterali della SLA è la spasticità, una condizione derivante da eccesso di eccitazione dei neuroni motori a causa di lesioni nella via superiore motoneurone che condurre a una mancanza di inibizione di alfa e / o motoneuroni gamma. La spasticità può provocare contrazioni muscolari incontrollabili e spesso dolorosi. Anche se il dolore associato alla spasticità può essere controllata con i farmaci e la terapia fisica, alcuni pazienti non rispondono a questo trattamento.
I ricercatori della University of Minnesota Medical School e la Cleveland Clinic esplorato l'efficacia del trattamento di pazienti con SLA intrattabile spasmo-dolore correlato con baclofen intratecale (ITB) pompa. Otto pazienti sono stati impiantati con la pompa ITB tra gennaio 2003 e dicembre 2005 presso la Cleveland Clinic.
I risultati di questo studio, baclofene intratecale per la spasticità-Related Dolore Sclerosi Laterale Amiotrofica: Efficacia e fattori associati con sollievo dal dolore, sarà presentata da Shearwood McClelland III, MD, 3:57-04:09 il Martedì, 17 aprile 2007, durante la 75a riunione annuale della American Association of Neurological Surgeons a Washington, DC co-autori sono Francois A. Bethoux MD, Matthew H. Sutliff, PT, Darlene K. Stough RN, Kathleen M. Schwetz, RN, Danuta M . Gogol, RN, Michelle Harrison, PT, Erik P. Pioro, MD, PhD, e Nicholas M. Boulis, MD.
I pazienti sono stati selezionati dal chirurgo e neurologi specializzati nella cura della SLA sulla base di una storia di lunga data spasticità associata alla sclerosi laterale amiotrofica, nonostante la gestione dei farmaci ottimale. Dopo l'iniezione di prova di successo, i pazienti sono stati indirizzati al Centro di Restauro Cleveland Clinic Neurologico per l'impianto ITB programmabili.
- Gli otto pazienti avevano età compresa 33-77, con un'età media di 43,8 a un intervento chirurgico.
- La durata dei sintomi dei pazienti SLA 'variava dal 14-108 mesi, con una media di 47,4 mesi a un intervento chirurgico.
- Sia il dolore pre-e post-operatoria è stata quantificata utilizzando una scala 0-10, con 0 che rappresenta nessun dolore e 10 che rappresentano il dolore massimo.
- Il punteggio medio del dolore pre-operatorio è stato modificato 7,69, che vanno da 6 a 10.
Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti sono stati trasferiti in una unità di degenza di riabilitazione prima di riuscire a tornare a casa con ambulatoriale continua o in casa di riabilitazione. I pazienti sono stati poi seguiti dal team di SLA e dei relativi disturbi alla Cleveland Clinic per la regolazione della pompa ITB e ricariche. Il follow-up era 9,8 mesi.
I seguenti risultati sono stati notati: