Trigeminal neuralhiya o pagkimbot ng laman douloureux ay minsan inilarawan bilang ang pinaka-masakit na masakit sakit na kilala sa sangkatauhan.
Sakit ay karaniwang nagsasangkot ng mas mababa ang mukha at panga, kahit na minsan nakakaapekto sa lugar sa paligid ng ilong at sa itaas ng mata. Ang sakit ay karaniwang limitado sa isang bahagi ng mukha. Ang matinding, stabbing, electric shock-tulad ng sakit ay sanhi ng pangangati ng trigeminal magpalakas ng loob, na kung saan ay responsable para sa conveying ang impormasyon ng pandama mula sa mukha. Ito ay naisip na palakasin ang loob ay maaaring maging nasira sa punto kung saan ito dahon ang brainstem, kaya humahantong sa isang misfiring ng kabastusan, at sakit sa halip ng mga normal na panlasa.
Trigeminal neuralhiya ay relatibong bihirang, na may isang tinatayang 45,000 mga tao sa Estados Unidos at ng isang tinatayang isang milyong tao sa buong mundo paghihirap mula sa disorder na ang. Advanced edad ay isang pangunahing kadahilanan na panganib para sa trigeminal neuralhiya - bihira nakakaapekto sa sinuman mas bata kaysa sa edad 50. Hypertension at maramihang esklerosis ay din panganib kadahilanan, at ang disorder nakakaapekto sa higit pang mga kababaihan kaysa sa tao. Ang pinaka-epektibong, pa rin ang pinaka-nagsasalakay paggamot para sa kondisyon na ito ay buksan pagtitistis.
Mananaliksik sa University of California, Los Angeles, kamakailan Nasuri na ng espiritu ng linear aselerador radiosurgery sa paggamot ng trigeminal neuralhiya sa loob ng isang 10-taon. Ang mga resulta ng pag-aaral na ito, Ang mga Karanasan ng UCLA sa LinearAccelerator Radiosurgery para sa Trigeminal neuralhiya: Isang paglaki ng Paggamot Nagbabalak at Reseta ng dosis, ay iniharap sa pamamagitan ng Zachary A, Smith, MD, 03:33 upang 3:45 pm sa Martes, Abril 17, 2007, habang ang 75 Taunang Pagpupulong ng mga Amerikano Association of Neurological Surgeons sa Washington, DC Co-may-akda ay Alessandra Gorgulho, MD, Nikita Bezruky, MS, Nzhde Agazarayan, PhD, Michael Selch, MD, at Antonio AF De Salles, MD, PhD.
Stereotactic radiosurgery naghahatid ng isang solong, mataas na puro dosis ng ionizing radiation sa isang maliit, tiyak na target - sa kaso ng trigeminal neuralhiya - sa site kung saan ang trigeminal magpalakas ng loob dahon ng brainstem. Ito ay noninvasive at avoids marami ng mga panganib at mga komplikasyon ng buksan surgery at iba pang mga paggamot. Higit sa isang tagal ng panahon at bilang isang resulta ng exposure sa radiation, ang mabagal na pagbuo ng isang sugat sa interrupts sa palakasin ang loob ng paghahatid ng mga signal ng sakit sa utak.
Sa pangunahing pag-aaral na ito, 164 mga pasyente ay ginagamot sa UCLA sa pagitan ng Agosto 1995 at Disyembre 2005, at ng mga, 120 ay sinusuri sa isang minimum na anim na buwan pagtitistis post. Ang mga pasyente ibig sabihin ng edad ay 65 taon. Dalawampu't dalawang pasyente na may pangalawang o hindi tipiko sakit na may kaugnayan sa isang hiwalay na proseso ng sakit o "non-klasikong" sintomas (bilateral pangmukha sakit, sakit sa labas ng trigeminal palakasin ang loob ng pamamahagi). Tatlumpung-walong mga pasyente ay may undergone bago pamamaraan.
Una, 15 pasyente ay itinuturing na may isang mababang dosis radiation (70 Gy) at ang 30 porsiyento isodose-line (IDL) radiation sa ng brainstem. Animnapu-siyam sa mga pasyente ay nakatanggap ng doses ng 90 Gy, na may parehong porsyento ng brainstem radiation. Sa huling 23 pasyente, ang porsyento ng mga brainstem radiation ay nadagdagan sa 50 porsyento, ngunit ang kabuuang dosis sa kabastusan nanatili sa parehong. Ang mga resulta ay batay sa follow-up na pagsusuri at pagtatanong ng 120 mga pasyente pagkatapos radiation paggamot. Mga pasyente ay nagtanong sa grado ang kalidad ng kanilang mga lunas sa sakit, pati na rin ang anumang antas ng pamamanhid na nakaranas sila pagkatapos ng radiosurgery. Ang mga sumusunod na kinalabasan ay nabanggit: