Neuralgia trigeminal atau tic douloureux kadang-kadang digambarkan sebagai rasa sakit yang paling menyiksa dikenal umat manusia.
Rasa sakit biasanya melibatkan wajah bagian bawah dan rahang, meskipun kadang-kadang hal itu mempengaruhi area sekitar hidung dan di atas mata. Nyeri biasanya terbatas pada satu sisi wajah. Para, intens menusuk, shock-seperti listrik nyeri disebabkan oleh iritasi saraf trigeminal, yang bertanggung jawab untuk menyampaikan informasi dari sensasi dari wajah. Diperkirakan bahwa saraf dapat menjadi rusak pada titik di mana ia meninggalkan batang otak, sehingga mengarah ke tembak saraf, dan nyeri bukan sensasi yang normal.
Trigeminal neuralgia relatif jarang, dengan 45.000 orang diperkirakan di Amerika Serikat dan diperkirakan satu juta orang di seluruh dunia menderita gangguan ini. Usia lanjut adalah faktor risiko utama untuk neuralgia trigeminal - jarang mempengaruhi orang yang lebih muda dari usia 50. Hipertensi dan multiple sclerosis juga faktor risiko, dan gangguan mempengaruhi perempuan lebih dari laki-laki. Yang paling efektif, namun juga pengobatan yang paling invasif untuk kondisi ini adalah operasi terbuka.
Para peneliti di University of California, Los Angeles, baru saja menganalisis efektivitas radiosurgery akselerator linier untuk mengobati trigeminal neuralgia selama periode 10 tahun. Hasil penelitian ini, Pengalaman UCLA dengan radiosurgery Neuralgia Trigeminal LinearAccelerator untuk: Sebuah Evolusi Perencanaan dan Resep Pengobatan Dosis, akan dipresentasikan oleh Zachary A, Smith, MD, 3:33-3:45 pada hari Selasa, 17 April 2007, selama Pertemuan Tahunan ke-75 American Association of Surgeons saraf di Washington, DC Co-penulis Gorgulho Alessandra, MD, Nikita Bezruky, MS, Nzhde Agazarayan, PhD, Michael Selch, MD, dan Antonio AF De Salles, MD, PhD.
Radiosurgery stereotactic memberikan dosis, tunggal sangat terkonsentrasi radiasi pengion untuk target, kecil tepat - dalam kasus neuralgia trigeminal - ke situs di mana saraf trigeminal meninggalkan batang otak. Hal ini noninvasif dan menghindari banyak risiko dan komplikasi operasi terbuka dan perawatan lainnya. Selama periode waktu dan sebagai akibat dari paparan radiasi, pembentukan lesi lambat dalam transmisi saraf mengganggu sinyal rasa sakit ke otak.
Dalam studi besar, 164 pasien dirawat di UCLA antara Agustus 1995 dan Desember 2005, dan dari mereka, 120 dievaluasi minimal enam bulan pasca operasi. Para pasien rata-rata usia adalah 65 tahun. Dua puluh dua pasien mengalami nyeri sekunder atau atipikal terkait dengan proses penyakit terpisah atau "non-klasik" gejala (nyeri wajah bilateral, nyeri luar distribusi saraf trigeminal). Tiga puluh delapan pasien telah menjalani prosedur sebelumnya.
Awalnya, 15 pasien diobati dengan radiasi dosis rendah (70 Gy) dan 30 persen isodose-line (IDL) radiasi pada batang otak. Enam puluh sembilan pasien menerima dosis 90 Gy, dengan persentase yang sama dari radiasi otak. Pada 23 pasien terakhir, persentase radiasi otak meningkat menjadi 50 persen, tetapi dosis keseluruhan untuk saraf tetap sama. Hasil didasarkan pada tindak lanjut pemeriksaan dan mempertanyakan dari 120 pasien setelah pengobatan radiasi. Pasien diminta untuk menilai kualitas nyeri mereka, serta setiap tingkat mati rasa yang mereka alami setelah radiosurgery tersebut. Hasil berikut ini mencatat: