研究识别在大脑动脉瘤处理的趋势

脑血管的疾病每年是严重的长期残疾，影响的主导的原因多达 700,000 个人。

蜘蛛网膜下的出血 (SAH) 每年影响大约 30,000 个美国人，有大脑动脉瘤造成的 90% 的所有案件。 6% 的美国人口可能居住与 unruptured 动脉瘤。 动脉瘤在所有年龄组发生，但是入射增量为单个不断地 25 岁以上，是最流行在人年龄 50 到 60 和大约三倍流行在妇女。 那些人遭受爆裂了动脉瘤，大约二分之一不会在 30 天之外生存，并且一另外的 25% 将有神经学缺乏的某种表单。

当前有人的三个处理选项有一个大脑动脉瘤的诊断的： 1) 非手术的疗法; 2) 外科疗法/剪报; 并且 3) Endovascular 疗法/盘绕。 大脑动脉瘤的最适当的处理，被爆裂和 unruptured，当前在辩论下。 这次辩论主要在剪报效力和结果比较围绕与盘绕。

最近，研究员在美国执行识别在大脑动脉瘤处理的一个研究趋势。 要完成此任务，全国性住院病人范例的 (NIS)健康保健研究数据库从医疗保健费用和利用率项目的，署和质量被复核。 NIS 是最大的全付款人住院病人关心数据库在美国。 这个数据在 19 个到 28 个状态包括 100% 的从 nonfederal 医院有层次的随意抽样的放电。 因此，代表全美的 20% 采取在这些医院放电包括，等同于对大约 8 从 1,000 家医院的百万医院逗留。

此的结果学习，在大脑动脉瘤的处理的当前趋势： 2007年 4月 18日，对一个全国性住院病人数据库的在星期三分析，将由 Norberto Andaluz， MD，对 4:00 P.m. 的 3:50 存在，在神经学外科医生的美国关联的第 75 次年会期间在华盛顿特区。 这个共同执笔者是马力欧 Zuccarello， MD。

在此研究中，研究员回顾展地复核了从 NIS 数据库的数据的期间 1993-2003; 此期间在这个研究时表示最早期和最新的可用的岁月数据。 多个变量从属于对疾病 (ICD) - 9 CM 的国际分类的后勤回归分析编码与 SAH， unruptured 动脉瘤和截去和大脑动脉瘤的 endovascular 处理有关。 使用此途径， 506,040 名患者抽样为复核被累积了。 下列趋势注意：

• 放电的数量依然是恒定为有 SAH 的患者，但是为那些加倍了与 unruptured 动脉瘤。
• 放电的数量依然是恒定为动脉瘤剪报，但是为 endovascular 程序加倍了。
• 由研究的末端，死亡率减少了 SAH 的 20% 和 unruptured 动脉瘤的 50%。
• 增长的年龄与统计上重大的增加的住院治疗的死亡率、长度和平均医院充电相关。
• Endovascular 处理在更老的患者经常使用了。
• 教的状态和更大的医院范围与统计上重大的更好的结果和更低的死亡率相关，特别是在经过动脉瘤剪报的患者。 这些设施也与更高的充电相关，并且更长的医院坚持 (一非统计重大查找)。
• Endovascular 处理与显着在小的医院和稳步增长的病态的更高的死亡率相关。
• 外科住院治疗的病态、长度和平均充电为经过动脉瘤剪报的患者统计上是显着高。

“此研究最显著的结论表明 endovascular 疗法的简介等同于改善在病人的处理的整体结果有大脑动脉瘤的。 另外，一个多重学科的途径在大教的中心看上去提供最佳的治疗示例”，指明的博士 Andaluz。

“当此研究帮助时提供若干答案到 “夹子持续的辩论与卷”在大脑动脉瘤的处理，它也提供证据没有明确答复对此问题。 它依靠单个患者 - 他们的年龄、临床发现和他们对待的类型设备”，推断的博士 Andaluz。

建立在 1931 作为 Harvey Cushing 社团，神经学外科医生 (AANS) 的美国关联是与超过 6,800 名成员的科学和培训关联全世界。 AANS 投入提前神经学手术专业为了提供最优质神经外科学的关心给公共。 AANS 的所有积极的会员由神经学手术美国委员会，皇家学院医师和外科医生 (神经外科学) 加拿大或神经学手术确认， AC 墨西哥委员会。 神经学手术是与影响整个神经系统，包括脊柱、脊髓、脑子和外围神经紊乱的预防、诊断、处理和修复有关的医疗专业。

http://www.aans.org/