研究識別在大腦動脈瘤處理的趨勢

腦血管的疾病每年是嚴重的長期殘疾，影響的主導的原因多達 700,000 個人。

蜘蛛網膜下的出血 (SAH) 每年影響大約 30,000 個美國人，有大腦動脈瘤造成的 90% 的所有案件。 6% 的美國人口可能居住與 unruptured 動脈瘤。 動脈瘤在所有年齡組發生，但是入射增量為單個不斷地 25 歲以上，是最流行在人年齡 50 到 60 和大約三倍流行在婦女。 那些人遭受爆裂了動脈瘤，大約二分之一不會在 30 天之外生存，并且一另外的 25% 將有神經學缺乏的某種表單。

當前有人的三個處理選項有一個大腦動脈瘤的診斷的： 1) 非手術的療法; 2) 外科療法/剪報; 并且 3) Endovascular 療法/盤繞。 大腦動脈瘤的最適當的處理，被爆裂和 unruptured，當前在辯論下。 這次辯論主要在剪報效力和結果比較圍繞與盤繞。

最近，研究員在美國執行識別在大腦動脈瘤處理的一個研究趨勢。 要完成此任務，全國性住院病人範例的 (NIS)健康保健研究數據庫從醫療保健費用和利用率項目的，署和質量被覆核。 NIS 是最大的全付款人住院病人關心數據庫在美國。 這個數據在 19 個到 28 個狀態包括 100% 的從 nonfederal 醫院有層次的隨意抽樣的放電。 因此，代表全美的 20% 採取在這些醫院放電包括，等同於對大約 8 從 1,000 家醫院的百萬醫院逗留。

此的結果學習，在大腦動脈瘤的處理的當前趨勢： 2007年 4月 18日，對一個全國性住院病人數據庫的在星期三分析，將由 Norberto Andaluz， MD，對 4:00 P.m. 的 3:50 存在，在神經學外科醫生的美國關聯的第 75 次年會期間在華盛頓特區。 這個共同執筆者是馬力歐 Zuccarello， MD。

在此研究中，研究員回顧展地覆核了從 NIS 數據庫的數據的期間 1993-2003; 此期間在這個研究時表示最早期和最新的可用的歲月數據。 多個變量從屬於對疾病 (ICD) - 9 CM 的國際分類的後勤回歸分析編碼與 SAH， unruptured 動脈瘤和截去和大腦動脈瘤的 endovascular 處理有關。 使用此途徑， 506,040 名患者抽樣為覆核被累積了。 下列趨勢注意：

• 放電的數量依然是恆定為有 SAH 的患者，但是為那些加倍了與 unruptured 動脈瘤。
• 放電的數量依然是恆定為動脈瘤剪報，但是為 endovascular 程序加倍了。
• 由研究的末端，死亡率減少了 SAH 的 20% 和 unruptured 動脈瘤的 50%。
• 增長的年齡與統計上重大的增加的住院治療的死亡率、長度和平均醫院充電相關。
• Endovascular 處理在更老的患者經常使用了。
• 教的狀態和更大的醫院範圍與統計上重大的更好的結果和更低的死亡率相關，特別是在經過動脈瘤剪報的患者。 這些設施也與更高的充電相關，并且更長的醫院堅持 (一非統計重大查找)。
• Endovascular 處理與顯著在小的醫院和穩步增長的病態的更高的死亡率相關。
• 外科住院治療的病態、長度和平均充電為經過動脈瘤剪報的患者統計上是顯著高。

「此研究最顯著的結論表明 endovascular 療法的簡介等同於改善在病人的處理的整體結果有大腦動脈瘤的。 另外，一個多重學科的途徑在大教的中心看上去提供最佳的治療示例」，指明的博士 Andaluz。

「當此研究幫助時提供若乾答案到 「夾子持續的辯論與捲」在大腦動脈瘤的處理，它也提供證據沒有明確答復對此問題。 它依靠單個患者 - 他們的年齡、臨床發現和他們對待的類型設備」，推斷的博士 Andaluz。

建立在 1931 作為 Harvey Cushing 社團，神經學外科醫生 (AANS) 的美國關聯是與超過 6,800 名成員的科學和培訓關聯全世界。 AANS 投入提前神經學手術專業為了提供最優質神經外科學的關心給公共。 AANS 的所有積極的會員由神經學手術美國委員會，皇家學院醫師和外科醫生 (神經外科學) 加拿大或神經學手術確認， AC 墨西哥委員會。 神經學手術是與影響整個神經系統，包括脊柱、脊髓、腦子和外圍神經紊亂的預防、診斷、處理和修復有關的醫療專業。

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