החוכמה המסורתית לימדו התושבות urological כבר כי octogenarians בריא עם סרטן שלפוחית השתן הוא הציע cystectomy רדיקלי ללא מקרה משמעותי מוגבר של סיבוכים postoperative.
בעוד חולים אלו עשוי לעזוב את בית החולים בזמן סביר, עם זאת, מספר מחקרים במיוחד מוערך את הישרדות ארוכת טווח ואת איכות החיים של חולים אלו לאחר cystectomy.
בגיליון מרץ של אירופה אורולוגיה , נילסן, העמיתים קונסורציום מחקר של סרטן שלפוחית השתן הצגת נתונים multi-institutional הערכת הקשר בין גיל המטופל, המאפיינים הפתולוגיים הישרדות חולי סרטן שלפוחית השתן לאחר cystectomy רדיקלי.
השיוך בין הגיל לבין מחלה ספציפית הישרדות נותחו כמשתנה רציף ומוחלטת ב קוהורטה 888 חולי לטפל cystectomy רדיקלי. בקבוצה זו, טווח הגילאים רחוק בין 70-80 שנה חולים 266 מעל 80 שנה חולים 51.
הגדלת גיל היה משויך סיכון גבוה יותר של המחלה extravesical פתולוגיים upstaging לאחר cystectomy (0.02 < p). למרות ההבדלים האלה, הקשישים היו פחות סביר לקבל כימותרפיה adjuvant לאחר cystectomy, שימוש ב- 32% מהחולים 60 שנה ישנים או הצעיר רק 14% מהחולים שגילם עולה על 80 שנים (0.01 < p). הישרדות מחלה ספציפית ירד באופן משמעותי עבור חולים קשישים לאחר התאמת עבור משתנה מתערב משתנים בניתוח multivariate כולל שלב pathologic, מצב לחץ adjuvant טיפול.
נתונים אלה מציגים הקשישים בנספח סיכון גבוה יותר של upstaging pathologic לאחר cystectomy רדיקלי, סביר יותר למות מסרטן שלפוחית השתן. כיצד אנו מסבירים אלו הממצאים הם ככל הנראה בעל השהיה בין אבחון לבין cystectomy בשל שלהם הערכה ממושכות מקיפה יותר בחולים קשישים? אחראי על הקטנת מעקב החיסון? לעומק ההערכה של נתונים אלה עלול לגרום re-evaluation של פרדיגמה טיפול עבור חולים אלו.
נילסן ME, Shariat SF, Karakiewicz PI, לוטן Y, CG רוג'רס, GE עמיאל, בסטיאן פי ג'יי, Vazina A, A מימי שושלת גופטה, SP לרנר, Sagalowsky AI, MP שנברג, Palapattu GS, קונסורציום מחקר סרטן שלפוחית השתן (BCRC), Stoeckle M, Brausi MA, ME נילסן, Palapattu GS, Shariat SF, עבור ה-מחקר Consortium סרטן שלפוחית השתן
יורו Urol. 51 (3): 699-708.
מאת ריקרדו Ortiz סנצ'ס, MD
http://www.urotoday.com/