较差的膀胱癌根治性膀胱切除患者的生存相关的先进的年龄

泌尿科住院医师教的传统智慧已与膀胱癌的健康80岁，可提供无根治性膀胱切除术的术后并发症的发病率显着增加。

虽然这些患者可能会在合理的时间离开了医院，但是，很少有研究专门评估长期性膀胱切除后，这些患者的生命和生存质量。

在3月的欧洲泌尿外科，尼尔森和他的同事从膀胱癌研究协会目前多机构评估病人年龄，病理特点，在根治性膀胱切除后的膀胱癌患者的生存之间的关系数据的问题。

作为连续和分类变量的根治性膀胱切除术治疗888例患者中，年龄和疾病特异性生存率之间的关联进行了分析。本组中，年龄介乎70至80年，在266例患者在51例患者的80年及以上。

年龄的增加是与风险较高的extravesical疾病和性膀胱切除后病理upstaging（P <0.02）。尽管存在这些差异，老年患者不太可能接受辅助化疗后膀胱切除术，在60岁或以下的患者的32％，只有14％的患者年龄较大的资源利用率​​低于80岁（P <0.01）。老年患者混杂变量的多元分析，包括病理分期，淋巴结状态，并辅助治疗调整后，具体病生存率显着下降。

这些数据表明，老年患者表现出较高的风险根治性膀胱切除后的病理upstaging，并更可能死于膀胱癌。我们如何解释这些“老年患者更可能有一个诊断和膀胱切除术的时间之间的延迟，因为他们更广泛的术前评估的结果呢？减少免疫监视负责吗？在对这些数据进行深入评价，则可能会造成在重新评估我们对这些患者的治疗范式。

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欧元泌尿外科。 51（3）:699 - 708。

里卡多桑切斯 - 奥尔蒂斯，MD

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