較差的膀胱癌根治性膀胱切除患者的生存相關的先進的年齡

泌尿科住院醫師教的傳統智慧已與膀胱癌的健康80歲，可提供無根治性膀胱切除術的術後並發症的發病率顯著增加。

雖然這些患者可能會在合理的時間離開了醫院，但是，很少有研究專門評估長期性膀胱切除後，這些患者的生命和生存質量。

在3月的歐洲泌尿外科，尼爾森和他的同事從膀胱癌研究協會目前多機構的數據，評估病人的年齡，病理特點，在根治性膀胱切除後的膀胱癌患者的生存之間的關係的問題。

作為連續和分類變量的根治性膀胱切除術治療 888例患者中，年齡和疾病特異性生存率之間的關聯進行了分析。本組中，年齡介乎70至80年，在266例患者在51例患者的80年及以上。

年齡的增加是與風險較高的extravesical疾病和性膀胱切除後病理upstaging（P <0.02）。儘管存在這些差異，老年患者不太可能接受輔助化療後膀胱切除術，在60歲或以下的患者的32％，只有14％的患者年齡較大的資源利用率低於 80歲（P <0.01）。老年患者混雜變量的多元分析，包括病理分期，淋巴結狀態，並輔助治療調整後，具體病生存率顯著下降。

這些數據表明，老年患者表現出較高的風險根治性膀胱切除後的病理upstaging，並更可能死於膀胱癌。我們如何解釋這些“老年患者更可能有一個診斷和膀胱切除術的時間之間的延遲，因為他們更廣泛的術前評估的結果呢？減少免疫監視負責嗎？在對這些數據進行深入評價，則可能會造成在重新評估我們對這些患者的治療範式。

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歐元泌尿外科。 51（3）:699 - 708。

里卡多桑切斯 - 奧爾蒂斯，MD

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