大きい、営利の透析機能は比較される腎臓病と患者の貧血症を JAMA の 4 月 18 日問題の調査に従って非営利機能と扱うための薬物の高くより必要な量を管理する、ようです。
不十分な赤血球があるか、または赤血球がヘモグロビンが (ESRD)不十分であると貧血症、慢性の腎臓病および末期の腎臓病の共通の複雑化は、発生します。 薬剤の epoetin は適切な範囲に赤血球のカウントを増加するために管理することができこれはヘマトクリットのレベル (赤血球で構成される) 血のによってパーセント測定されます。
「2005 年までに、内部中心の hemodialysis 患者の 99% 彼らの貧血症のための epoetin の処置を」、著者書きます受け取りました。 「今日、 epoetin 療法は 2003 年からの 17% の 2004 年の (増加) の $1.8十億を合計する最も大きい単一の医療保障の薬剤の支出であり、 epoetin は医療保障すべての ESRD の費用で構成しました 11%」。 機能 (利益、鎖および加入の状態) 患者が透析をの種類は受け取るパターンに投薬する epoetin に影響を与えるかもしれません。 1991 年以来、 epoetin の支払は記事で基礎的な情報に従ってこの療法の高められた使用のための財政の刺激を管理される、薬剤の量に作成する基づいていました。 複数の試験は他の試験は可能な悪影響を提案したが推薦された範囲の上の増加するヘマトクリットのレベルの利点を示しませんでした。
Mae Thamer、 Ph.D は。、医学の技術および方法パターン協会の、 Bethesda、 Md。、および同僚組織の状態と epoetin の投薬間の関係を検査するために調査を行ないました。 研究者は 11 月および 2004 年 12 月の間に内部中心の hemodialysis を受け取っていた 159,522 人の大人の医療保障資格がある、末期の腎臓病の患者を識別するのに米国の腎臓のデータシステムを使用しました。 著者は利益、鎖および加入の状態によって平均 epoetin の線量および線量の調節を推定するためにモデルを開発しました。
非営利透析機能の患者と比較されて (n = 28,199)、大きい営利の透析の鎖機能の患者は貧血症の状態に関係なく (n = 106,116) 一貫して epoetin の大量服用管理されました。 調節に投薬することは機能の種類別に異なりました。 平均して、非営利機能と比較されて、営利機能は 33% 以下のヘマトクリットのレベルを持つ患者のために epoetin の線量の 3 フォールドを増加し、また 33% から最も大きい営利のチェーン機能の 36% の推薦されたターゲットのヘマトクリットのレベルを持つ患者間の線量を、特に高めました。 機能間の方法パターンの投薬の最も大きい相違は 33% 以下のヘマトクリットのレベルを持つ患者間で見つけられました。
「私達の結果は機能の所有権および鎖の状態が方法パターンに投薬する epoetin に対する強い効果をもたらすことを示します。 他の機能と比較されてタイプします、大きい営利の鎖がより高い epoetin の線量、使用された大量服用の増加を分り、より高くヘマトクリットのレベルを達成しました管理した、またヘマトクリットのレベルの上限の上の患者のより大きい割合は (36% のターゲットは私達の調査の間で各国用の腎臓の基礎および米国の食品医薬品局によって推薦されました)」、著者書きますことが私達は。