抗抑鬱藥對兒童和青少年的安全 - 黑盒子警告質疑

抗抑鬱藥是安全和有效地用於治療兒童和青少年的焦慮，強迫症（OCD）和嚴重抑鬱症，根據薈萃分析的27個主要研究。

該調查結果，美國匹茲堡大學醫學院的研究人員學校在這個星期的美國醫學協會（JAMA）雜誌發表，呼籲質疑爭議的“黑盒”上藥食品和藥物管理局警告，它說，抗抑鬱藥藥物的兒童和青少年的自殺念頭和行為構成的風險小，但顯著增加。

“作為醫生，我們首先關注的是我們的病人的健康和安全。當 FDA對抗抑鬱藥的”黑盒子“警告，它提出了我們如何對待我們的年輕患者，我們認為可以的極大的關注可能從抗抑鬱治療中獲益。大多數臨床醫生，患者及家屬發現自己的質疑，他們是否應該使用風險的恐懼，治療了，說：“大衛 A布倫特，博士，精神病學教授，匹茲堡大學醫學院。 “在青少年和兒童抗抑鬱使用的最重要的研究數據相結合，我們已經能夠研究這些藥物的好處和風險的平衡。

“抗抑鬱藥是安全的和有效的治療障礙，如焦慮，強迫症和抑鬱症的兒童和青少年，”布倫特博士繼續。 “雖然是一個小的風險增加，在那些使用抗抑鬱藥自殺的念頭，它會多，高風險，不把這些處理這些疾病的兒童和青少年。”

大學在這項研究中，匹茲堡大學的研究人員研究的特點，療效結果和新興的自殺事件，來自 27個試驗的第二代抗抑鬱藥用於治療小兒主要的抑鬱症，強迫症及未滿 19歲的兒童和青少年的焦慮中提取數據。嚴重抑鬱症和15個試驗包括共有3430參與者;六次審判，強迫症，與 718人參加; 6試驗的焦慮與 1162人參加，。所用的藥物是選擇性 5 - 羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs），奈法唑酮，文拉法辛和米氮平，所有的研究是隨機，安慰劑對照。

研究人員發現，在100個研究參與者之一，薈萃分析包括了新發的自殺意念或自殺的念頭，而服藥。即使少擔任這些想法，有沒有完成自殺。

結果表明，抗抑鬱藥是最有效的治療焦慮，適度有效的強迫症和抑鬱症的溫和有效。需要治療的人數（NNT），一個統計術語，意思是患者，臨床醫生需要治療，以防止在一個不利的結果，是嚴重抑鬱症，6個強迫症，焦慮 4 10。損害所需的數量（NNH），誰會受到傷害需要治療的患者人數，是嚴重抑鬱症，200強迫症，焦慮 143 112。這些數字表明，增加的風險，而並非不重要，超過服用藥物的好處是遠遠不夠的。

“布倫特博士說：”雖然我支持FDA的監測藥物的安全性，在這種情況下的作用，FDA應重新考慮對這些藥物的黑框警告。 “我們的研究支持作為第一線治療焦慮，強迫症和抑鬱症的抗抑鬱藥物的謹慎和監測使用。”

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