Ogni giorno, la gente fa i presupposti, istruiti e non, circa il loro rischio per sviluppare il cancro.
Per molti, il rischio di sviluppare un cancro secondario dopo una malattia più iniziale riposa scomodo nelle parti posteriori delle loro menti. I Ricercatori stanno continuando a capire i fattori che potrebbero dettare il rischio di una persona di sviluppare il cancro primario o secondario. Il rischio di sviluppare il cancro dipende dall'interazione sottile della genetica, scelta personale e l'ambiente, secondo parecchi studi a lungo termine presentati alla Riunione Annuale 2007 dell'Associazione per la Ricerca sul Cancro Americana.
La Ricerca ha indicato che c'è una connessione fra il fattore-tale riproduttivo poichè l'età alla prima nascita, numero delle nascite e allattamento al seno-e il rischio di una donna di cancro al seno. Eppure essere stabilito è come questi fattori interagiscono e se hanno effetti differenti sul rischio per i cancri al seno che sono positivo del ricevitore del progesterone e dell'estrogeno (ERPR-positivo) contro quelli che non sono (ERPR-negativo).
Un nuovo studio da un gruppo dei ricercatori negli Stati Uniti ed in Australia suggerisce che allattare possa contribuire a proteggere le donne da entrambi i sottotipi.
“La Nostra ricerca precedente aveva indicato gli effetti differenti di questi fattori riproduttivi sui cancri al seno ERPR-positivi e ERPR-negativi ed abbiamo voluto capirli meglio,„ ha detto il co-author Giske Ursin, M.D., il Ph.D., professore associato di studio nel Dipartimento di Medicina Preventiva all'Università di Scuola di Medicina del Keck della California Del Sud. “La Nostra individuazione più importante qui è che allattare sembra modificare il rischio aumentato che viene più successivamente da avere bambini nella vita.„ Lo studio ha esaminato 995 donne con cancro al seno dilagante (729 ERPR-positivi, 267 ERPR-negativi) e 1498 comandi, di 55 anni o più vecchio chi hanno partecipato all'Anticoncezionale delle Donne e le Esperienze Riproduttive Studiano, uno studio multicentrato su cancro al seno in donne bianche e Afroamericane. I ricercatori hanno considerato l'età alla prima nascita, il numero delle donne delle nascite - citate come parità - ed indipendentemente da fatto che avevano allattato mai.
Le Donne con una prima nascita prima dell'età 25 hanno avute rischio relativo più basso 41percent di sviluppare il cancro al seno ERPR-positivo che le donne senza le nascite; questo effetto protettivo non ha sostenuto per le donne a cui ha dato alla luce o dopo 25. Il gruppo posteriore egualmente ha avuto doppio il rischio di sviluppare i cancri ERPR-negativi. “Che Cosa troviamo è che l'età giovane alla prima nascita protegge da cancro ERPR-positivo, ma ricevitore-non negativo,„ Ursin ha detto.
Più notevole, i ricercatori hanno detto, era la loro individuazione relativo all'età alla prime nascita e parità. L'Allattamento al seno era protettivo per entrambi i sottotipi, indipendentemente da quando una donna ha dato alla luce.
“L'effetto protettivo di parità sui cancri ERPR-positivi è stato veduto soltanto fra le donne che hanno allattato, ma non fra coloro che non ha allattato mai,„ ha detto Ursin. “E per le donne dare alla luce dopo l'età 25, parità era associato a un aumentato rischio per entrambi i tipi di cancri al seno soltanto in donne che non avevano allattato mai.„
I ricercatori hanno concluso che allattare può diminuire il rischio aumentato che viene più successivamente da avere bambini nella vita. Secondo Ursin, allattare può agire attraverso i meccanismi ormonali differenti che presto invecchia alla prime nascita e parità.
Per ora, lo studio suggerisce che le donne che ritardano la gravidanza dovrebbero studiare la possibilità di allattare quando hanno bambini. “Sospettiamo che le donne possono diminuire il rischio aumentato che ottiene con gravidanza successiva la scelta allattare,„ Ursin hanno detto.
Le Donne diagnosticate con cancro cervicale tendono ad avere buona sopravvivenza a lungo termine, ma hanno spesso fattori di rischio specifici per sviluppare un cancro più successivamente nella vita: una cronologia di fumo, infezione con il papillomavirus umano e/o trattamento con la radioterapia.
Uno studio dai ricercatori negli Stati Uniti, in Danimarca, in Finlandia, in Svezia ed in Norvegia ha documentato il rischio significativamente aumentato dei superstiti del cancro cervicale di sviluppare un secondo rischio primario del Cancro-un che dura i parecchi decenni dopo la loro diagnosi iniziale di cancro cervicale dilagante. Facendo Uso di 13 registrazioni basate sulla popolazione del cancro in Danimarca, in Finlandia, in Svezia, in Norvegia come pure il programma di Sorveglianza, dell'Epidemiologia e di Risultati Finali degli Stati Uniti, i ricercatori hanno studiato 104.760 superstiti del cancro cervicale che cominciano un anno dopo la loro diagnosi e che continuano nel corso dei 40 anni successivi o più. Hanno trovato che queste donne hanno avute un'incidenza più d'altezza 30 per cento di tutti i secondi cancri confrontati alle donne nella popolazione in genere.
“L'aspetto unico di questo studio è la lunghezza lunga di seguito,„ ha detto Anil Chaturvedi, Ph.D., MPH, un ricercatore alla Divisione dell'Epidemiologia del Cancro e la Genetica, Istituto Nazionale contro il Cancro. “Gli studi Precedenti avevano valutato il secondo rischio di cancro fino a 30 anni di seguito. Con queste registrazioni, potevamo valutare il rischio più a lungo termine in 40 anni o più.„
I ricercatori hanno esaminato il rischio delle donne per i cancri specifici connessi con il fumo e l'infezione di HPV - cause conosciute di cancro cervicale. “Non abbiamo avuti informazioni sul fumo nel nostro studio, ma è stato che le donne con cancro cervicale sono più probabili avere una cronologia di fumo,„ Chaturvedi ben documentato ha detto.
Confrontato alle donne nella popolazione in genere, i rischi per i cancri in relazione con HPV (orofaringe, siti genitali femminili ed ano) ed i cancri in relazione con (polmone, pancreas e vescica urinaria) sono stati elevati significativamente.
I ricercatori egualmente hanno confrontato il secondo rischio di cancro in donne che hanno avute trattamento radioattivo contro le donne nella popolazione in genere. Le Donne che hanno subito la radiazione erano al rischio aumentato per tutti i secondi cancro e cancri ai siti molto irradiati (colon, retto/ano, vescica urinaria, ovaia, siti genitali femminili) oltre 40 anni di seguito.
“Che Cosa è il più significativo è che proprio mentre d'avanguardia come 40 anni dopo la diagnosi, queste donne hanno un rischio aumentato per i secondi cancri,„ Chaturvedi ha detto. “Questi risultati indicano un'esigenza di controllo medico vicino per i secondi cancri.„
Grazie agli avanzamenti del trattamento, la maggior parte della gente diagnosticata con la malattia di Hodgkin - spesso nella gioventù o nell'età adulta iniziale - possono pensare sopravvivere al lungo termine. Tuttavia, circa 10 per cento di loro finalmente svilupperanno un altro modulo di cancro nelle decadi dopo la rifinitura del trattamento.
I Ricercatori Al Centro del Cancro dell'Università del Texas M.D. Anderson hanno scoperto che l'instabilità genetica può contribuire a predire il quale sottoinsieme dei pazienti è al più grande rischio per il secondo Cancro-che, a loro volta, potrebbero posare le implicazioni importanti per il loro trattamento e seguito a lungo termine.
“È particolarmente devastante affinchè i giovani adulti sia colpito con la malattia di Hodgkin, fa bene e poi affrontare gli altro cancri dieci - 20 anni giù la riga,„ ha detto la EL-Zeina del Bordo, M.D., il Ph.D., un assistente universitario dell'epidemiologia al M. il D. Anderson. “Le anomalie Citogenetiche e cromosomiche già sono state convalidate come quali gli indicatori del rischio di cancro. Abbiamo voluto scoprire se ci sono marcatori genetici che possono servire da preannunciatori dei secondi tumori primari.„
Le aberrazioni cromosomiche analizzate studio in linfociti si sono raccolte da 252 pazienti della malattia di Hodgkin adulto prima che cominciassero il trattamento fra 1986 e 1992. La Loro analisi ha messo a fuoco sul numero delle rotture del cromatidio durante le 100 metafasi complete delle cellule. I Ricercatori hanno trovato una forte correlazione fra il numero delle rotture e la probabilità di sviluppare un secondo cancro.
A seguito di circa 13 anni, 27 pazienti, o 11 per cento, hanno sviluppato i cancri in secondo luogo primari: cinque tumori solidi, quattro cancri di interfaccia undici, di leucemia e sette linfomi. Questi pazienti hanno avuti livelli elevati significativamente delle rotture totali che i pazienti che sono rimanere senza Cancro. I 25 per cento dei pazienti con il più alto numero delle rotture erano quasi 2 e 1/2 volte più probabilmente sviluppare i secondi cancri.
“Crediamo che queste aberrazioni cromosomiche spieghino perché alcuni pazienti sviluppano i cancri in secondo luogo primari ed alcuni non fanno,„ abbiano detto la EL-Zeina. Egualmente ha notato che questi informazioni potrebbero potenzialmente essere utili nell'adattamento dei regimi terapeutici e continuare la sorveglianza.
“Per un paziente con un di più alto livello di instabilità genetica, potreste volere dare loro un regime meno tossico, o sparga fuori i trattamenti più, o dia loro un certo genere di agente per amplificare i loro meccanismi genetici della riparazione,„ ha detto la EL-Zeina. “O potreste volere fare la sorveglianza più vicina durante gli anni dopo il trattamento.„
Il gruppo di ricerca ora sta esaminando altri preannunciatori potenziali del secondo rischio di cancro, quali i polimorfismi nei geni della riparazione del DNA e le pianificazioni per analizzare i campioni prelevati col passare del tempo dagli stessi pazienti. Le Informazioni sul regime terapeutico di ogni paziente egualmente li aiuteranno a determinare se c'è una correlazione fra instabilità e la tossicità genetiche dal trattamento.