Cada dia, pessoa faz as suposições, educadas e não, sobre seu risco para desenvolver o cancro.
Para muitos, o risco de desenvolver um cancro secundário após uma doença mais adiantada descansa incômoda nas partes traseiras de suas mentes. Os Pesquisadores estão continuando a compreender os factores que puderam ditar o risco de um indivíduo de desenvolver o cancro preliminar ou secundário. O risco de desenvolver o cancro depende da interacção subtil da genética, escolha pessoal e o ambiente, de acordo com diversos estudos a longo prazo apresentados na Reunião 2007 Anual da Associação Americana para a Investigação do Cancro.
A Pesquisa mostrou que há uma conexão entre o factor-tal reprodutivo porque idade no primeiro nascimento, número de nascimentos, e amamentação-e risco de uma mulher de cancro da mama. Contudo para ser estabelecido é como estes factores interagem, e se têm efeitos de deferimento no risco para os cancro da mama que são positivo do receptor da hormona estrogénica e da progesterona (ERPR-positivo) contra aqueles que não são (ERPR-negativo).
Um estudo novo por uma equipe dos pesquisadores nos E.U. e na Austrália sugere que amamentar possa ajudar a proteger mulheres contra ambos os subtipos.
“Nossa pesquisa precedente tinha mostrado efeitos de deferimento destes factores reprodutivos em cancro da mama ERPR-positivos e ERPR-negativos, e nós quisemos compreendê-los melhor,” disse o co-autor Giske Ursin do estudo, M.D., Ph.D., professor adjunto no Departamento da Medicina Preventiva na Universidade da Faculdade de Medicina do Keck de Califórnia Do Sul. “Nosso encontrar mais importante aqui é que amamentar parece alterar o risco aumentado que vem de ter crianças mais tarde na vida.” O estudo olhou 995 mulheres com cancro da mama invasor (729 ERPR-positivos, 267 ERPR-negativos), e 1498 controles, envelhecidos 55 anos ou mais velho quem participaram no Contraceptivo das Mulheres e as Experiências Reprodutivas Estudam, um estudo multicentrado do cancro da mama nas mulheres brancas e Afro-americanos. Os pesquisadores consideraram a idade no primeiro nascimento, o número das mulheres de nascimentos - referidos como a paridade - e mesmo se tinham amamentado nunca.
As Mulheres com um primeiro nascimento antes da idade 25 tiveram um mais baixo risco 41percent relativo de desenvolver o cancro da mama ERPR-positivo do que mulheres sem nascimentos; este efeito protector não guardarou verdadeiro para as mulheres em que deu o nascimento ou após 25. O último grupo igualmente teve o dobro o risco de desenvolver cancros ERPR-negativos. “O Que nós encontramos é que a idade adiantada no primeiro nascimento protege contra o cancro ERPR-positivo, mas receptor-nao negativo,” Ursin disse.
Mais notável, os pesquisadores disseram, foram seu encontrar relativo à idade no primeiros nascimento e paridade. A Amamentação era protectora para ambos os subtipos, apesar de quando uma mulher deu o nascimento.
“O efeito protector da paridade em cancros ERPR-positivos foi considerado somente entre as mulheres que amamentaram, mas não entre aqueles que nunca amamentaram,” disse Ursin. “E para as mulheres que dão o nascimento após a idade 25, paridade foi associado com o risco aumentado para ambos os tipos de cancro da mama somente nas mulheres que tinham amamentado nunca.”
Os pesquisadores concluíram que amamentar pode diminuir o risco aumentado que vem de ter crianças mais tarde na vida. De acordo com Ursin, amamentar pode actuar através dos mecanismos hormonais diferentes do que envelhece cedo no primeiros nascimento e paridade.
Por agora, o estudo sugere que as mulheres que atrasam a gravidez considerem amamentar quando têm crianças. “Nós suspeitamos que as mulheres podem reduzir o risco aumentado que vem com gravidez mais atrasada escolhendo amamentar,” Ursin disseram.
As Mulheres diagnosticadas com cancro do colo do útero tendem a ter a boa sobrevivência a longo prazo, mas têm frequentemente factores de risco específicos para desenvolver um cancro mais tarde na vida: uma história do fumo, infecção com o papillomavirus humano, e/ou tratamento com radioterapia.
Um estudo por pesquisadores nos E.U., na Dinamarca, no Finlandia, Suécia, e na Noruega documentou o risco significativamente aumentado dos sobreviventes do cancro do colo do útero de desenvolver um segundo risco preliminar do cancro-um que durasse por várias décadas após seu diagnóstico inicial do cancro do colo do útero invasor. Usar 13 população-baseou registros do cancro em Dinamarca, Finlandia, Suécia, Noruega, assim como o programa da Fiscalização, da Epidemiologia, e dos Resultados Finais dos E.U., os pesquisadores estudou 104.760 sobreviventes do cancro do colo do útero que começam um ano após seu diagnóstico e que continuam durante os próximos 40 anos ou mais. Encontraram que estas mulheres tiveram uma incidência 30 por cento mais alta de todos os segundos cancros comparados às mulheres na população geral.
“O aspecto original deste estudo está a um comprimento longo da continuação,” disse o Anil Chaturvedi, Ph.D., MPH, um pesquisador na Divisão da Epidemiologia do Cancro e Genética, Instituto Nacional para o Cancro. “Os estudos Precedentes tinham avaliado o segundo risco de cancro até 30 anos de continuação. Com estes registros, nós éramos capazes de avaliar um risco mais a longo prazo sobre 40 anos ou mais.”
Os pesquisadores examinaram o risco das mulheres para os cancros específicos associados com o fumo e a infecção de HPV - causas conhecidas do cancro do colo do útero. “Nós não tivemos a informação no fumo em nosso estudo, mas foi que as mulheres com cancro do colo do útero são mais prováveis ter uma história do fumo,” Chaturvedi bem documentado disse.
Comparado às mulheres na população geral, os riscos para cancros HPV-relacionados (oropharynx, locais genitais fêmeas, e ânus) e cancros fumar-relacionados (pulmão, pâncreas, e bexiga urinária) eram significativamente elevados.
Os pesquisadores igualmente compararam o segundo risco de cancro nas mulheres que tiveram o tratamento de radiação contra mulheres na população geral. As Mulheres que se submeteram à radiação estavam no risco aumentado para todo o segundos cancro e cancros em locais pesadamente irradiados (dois pontos, recto/ânus, bexiga urinária, ovário, locais genitais fêmeas) além de 40 anos de continuação.
“O Que é o mais significativo é que mesmo tão distante para fora quanto 40 anos após o diagnóstico, estas mulheres têm um risco aumentado para segundos cancros,” Chaturvedi disse. “Estes resultados sugerem uma necessidade para a fiscalização médica próxima para segundos cancros.”
Os Agradecimentos aos avanços do tratamento, a maioria dos povos diagnosticados com doença de Hodgkin - frequentemente na juventude ou na idade adulta adiantada - podem esperar sobreviver ao prazo. Contudo, aproximadamente 10 por cento deles desenvolverão eventualmente um outro formulário do cancro nas décadas após ter terminado o tratamento.
Os Pesquisadores No Centro do Cancro da Universidade do Texas M.D. Anderson descobriram que a instabilidade genética pode ajudar a prever que subconjunto dos pacientes está no grande risco para o segundo cancro-que, por sua vez, poderiam levantar implicações importantes para seus tratamento e continuação a longo prazo.
“Está devastando particularmente para que os adultos novos sejam batidos com doença de Hodgkin, faz bem, e para enfrentar então um outro cancro dez a 20 anos abaixo da linha,” disse o EL-Zein da Margem, M.D., Ph.D., um professor adjunto da epidemiologia em M.D. Anderson. “As anomalias Citogénicas e cromossomáticas têm sido validadas já como como marcadores do risco de cancro. Nós quisemos encontrar se há os sinais genéticos que podem servir como predictors de segundos tumores preliminares.”
As aberrações cromossomáticas analisadas estudo nos linfócitos recolheram de 252 pacientes da doença de Hodgkin adulto antes que começaram um tratamento entre 1986 e 1992. Sua análise centrou-se sobre o número de rupturas do cromatídeo durante 100 metafases completas da pilha. Os Pesquisadores encontraram uma correlação forte entre o número de rupturas e a probabilidade de desenvolver um segundo cancro.
Em uma continuação de aproximadamente 13 anos, 27 pacientes, ou 11 por cento, desenvolveram cancros em segundo preliminares: cinco tumores contínuos, quatro cancros da leucemia, onze de pele, e sete linfomas. Estes pacientes tiveram uns níveis significativamente mais altos de rupturas totais do que os pacientes que permaneceram cancro-livres. Os 25 por cento dos pacientes com o número o mais alto de rupturas eram quase tempos da dois-e-um-metade mais provavelmente desenvolver segundos cancros.
“Nós acreditamos que estas aberrações cromossomáticas explicam porque alguns pacientes desenvolvem cancros em segundo preliminares e alguns não fazem,” disseram o EL-Zein. Igualmente notou que esta informação poderia potencial ser útil em costurar regimes de tratamento e continuar a fiscalização.
“Para um paciente com um de mais alto nível da instabilidade genética, você pôde querer dar-lhe um regime menos tóxico, ou espalhe para fora os tratamentos mais, ou dê-lhes algum tipo do agente para impulsionar seus mecanismos genéticos do reparo,” disse o EL-Zein. “Ou você pôde querer fazer uma fiscalização mais próxima nos anos após o tratamento.”
A equipa de investigação está olhando agora outros predictors potenciais do segundo risco de cancro, tais como polimorfismo nos genes do reparo do ADN, e planos para analisar as amostras tomadas dos mesmos pacientes ao longo do tempo. A Informação sobre o regime de tratamento de cada paciente igualmente ajudá-los-á a determinar se há uma correlação entre a instabilidade e a toxicidade genéticas do tratamento.