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乳腺癌入射繼續在 2004年趨向低

Published on April 19, 2007 at 9:45 PM · No Comments

對癌症費率的延長的分析根據在新英格蘭醫學學報上導致由科學家在 (HRT)得克薩斯大學 M.D. 安徒生巨蟹星座中心和發布的研究加強在對激素取代療法的使用和增加的乳腺癌入射之間的嚴格的關聯。

M.D. 安徒生的彼得生物統計學和唐納德漿果, Ph.D 的部門的 Ravdin M.D.、 Ph.D。,教授。,定量科學分部的負責人,存在了對 2002-2003 下降的乳腺癌費率的第一個分析在聖安東尼奧乳腺癌討論會的 2006年 12月會議上。 他們在 2004年從那以後檢查乳腺癌入射。

在這個發布研究中,調查員說對在 2002 年中的 HRT 的筆直落下的使用,在婦女的健康主動的研究的結果宣佈了後,關聯與在新的乳腺癌的陡峭的拒绝診斷緊接著開始和繼續通過 2003年。 在成水平的 2004 的入射維護同樣低級入射,被看見的最低率,因為大約 1987年,研究員說。

拒绝主要在婦女年齡 50-69 發生了,研究員在女性荷爾蒙感受器官 (ER) - 正癌症查找和主要地被看見了 - 腫瘤的種類由女性荷爾蒙,在 HRT 補充的激素加劇。 這樣癌症在此時間期拒绝了 14.7%,與 1.7% 比較無意義的拒绝在唔負腫瘤的。

「為我們新的數據集, 2004年,在乳腺癌入射的下落穩定了并且在該年依然是低, 「向顯示在 2003 看到的減少的費率在 2004年也是存在,意味拒绝不是一年的奇蹟,一個短期的反常現象」,研究的調查主任說 Ravdin。

「這種研究不可能證明因果關係,但是數據存在激素取代療法之間的一個非常強制的連結,并且乳腺癌」,研究的高級調查員說漿果。

使用從國家癌症學會報告 (NCI)關於 9% 的美國人口的癌症註冊表派生的數據,他們發現在乳腺癌入射的總減少是在 2002年和 2003年之間的 6.7%。 他們到 2002年,大約 HRT 的少量處方在團結的狀態被寫 38% 減少的 20 百萬底也計算了那。 興趣在 16,608 參與者聯邦婦女的健康主動的研究結果以後下降的 HRT 使用上在 2002年 7月宣佈了并且向顯示採取這些作用者的風險勝過了許多绝經後的婦女的福利。

然而, Ravdin 和嚴格漿果重點他們的研究不建議所有婦女終止對 HRT 的他們的使用。

「此研究不說一名單個婦女將由 15% 減少她的患乳腺癌的绝對風險通過立即中斷對 HRT 的使用」,漿果說。

當可能是真的時終止對 HRT 的使用可能防止了多達在 2003 的 14,000 乳腺癌比較 2002年,拒绝的百分比在全部人口基礎上,他解釋。 「最好,根據此分析,一名單個婦女可能減少她的患乳腺癌的單個風險按一个在 60,或者大約 1.7%,如果她停止使用激素」,漿果說。

作為醫師, Ravdin 告訴他的患者當前按照接受了指南為 HRT 使用: 使用藥物在最低的劑量和在短的時間期間控制更年期開始造成的潮熱和其他致衰弱的症狀。

「患從對這些激素的使用的乳腺癌的風險是相對地小的,并且為有绝經後的症狀的有些婦女, HRT 的福利很值該風險」,他說。 「這是幫助婦女的另一個小的難題衡量使用 HRT 的風險和福利」。

研究員也說他們的研究不可能回答三個關鍵問題: 終止使用 HRT 是否導致永久性或臨時请拒绝在乳腺癌入射; 如果此作用為終止 HRT 的所有類型被看到; 并且多少一個貢獻的角色其他系數在拒绝可能演奏了。

「有幾個可能性至於什麼作用終止 HRT 有。 可能,它在乳房 X線照片減慢在那裡腫瘤的增長,但是不是足够大的被檢測。 或者它可能完全地去除激素燃料終止增長甚至導致腫瘤回歸」,漿果說。 「我們不知道哪些是正確的」。

當漿果,關於統計數據的一位專家,補充說時,他最初驚奇終止 HRT 使用可能有對乳腺癌增長的這樣立即影響, Ravdin,這位臨床工作者,說他不是。

「我們知道,如果您對待唔正乳腺癌與抗激素處理,您能看到在幾星期內的收縮,因此為什麼會不提取激素有這种同一對未檢測的更小的癌症的作用?」 Ravdin 說。 「我的想法是這些腫瘤不完全地消失,但是他們終止生長 - 有希望地,很多的,永遠」。

至於其他系數的影響對乳腺癌拒绝,研究員說那一個貢獻的系數可能拒绝對早期胸部腫瘤 X射線測定法的使用由停止使用 HRT 的婦女。 NCI 數據在 2003年報告了在審查早期胸部腫瘤 X射線測定法的 3.2% 拒绝婦女的 50-65 歲,比較到 2000年,漿果說,但是添加, 「這樣更改將似乎不足解釋在乳腺癌入射的拒绝」。 在審查的大下落將被看到在是唔正和唔負的,并且不是實際情形的乳房腫瘤。

終於,研究員說此研究可能導致新的答案到乳腺癌原因論和其預防。 「我們將持續塑造發生率設法瞭解是否什麼我們看見是減慢或退步腫瘤,或者在這兩件事情之間的混合」,漿果說。

http://www.mdanderson.org