子供の若いより 2 年の Laparoscopic 分割された pyeloplasty

Laparoscopy は多くの異なった操作中の介在のための小児科の urologic 人口で実行されました。

最近、 laparoscopic pyeloplasty また乳幼児の人口にブランチする少数のレポートを用いる小児科の人口で実行可能であるために示されていました。 2 年の年齢の下で子供の laparoscopic 分割された pyeloplasty の経験見直される Cascio 著この調査、等。 それは laparoscopic アンダーソンHynes によって分割された pyeloplasty 経た患者の回顧の検討でした。 UPJ の妨害の診断は腎臓の sonography および利尿の renogram で確認されました。 すべてのプロシージャはされた transperitoneal でした。 すべての患者は postoperative 利尿の renograms および腎臓の ultrasonography を経ました。

彼らは laparoscopic pyeloplasty 経た UPJ の妨害を用いる 38 人の子供がいました。 これらの患者の、それらの 11 は 2 年齢より若かったです。 1 つに両側のある ureteral 骨盤の接続点の妨害がありました。 これらの患者 (17%) の 2 つはやり直の laparoscopic pyeloplasty また必要としました。 操作中の時間は 70-140 分から及び、中間の病院の滞在は 2 日でした。 追跡研究は 1 人を除くすべての患者でだれ後表わされるやり直の pyeloplasty かなり改善されたまだ延長された排水か正常な排水を示しました。 彼らは laparoscopic pyeloplasty よい結果と幼児で今行うことができる彼らの調査が提案することコメントします。

私は laparoscopic アプローチがこの患者数で実行可能であることを同意します。 ただし、私はまたそれが非常に挑戦的な操作であることに感じます。 3 つの mm の器械使用および 6-0 本そして 7-0 本の縫合線の使用によって、この intracorporeal 縫合のために必要となる技術の量はかなり高いです。 それにもかかわらず、 laparoscopy と快適である人のために外科が最小のティッシュの処理とそのままで行われるので、このアプローチは開いたアプローチよりよいかもしれません。 私は滞在の縫合線と尿管に衝撃を与えることを避けるようにこれらのプロシージャを行います。 私達は私達の anastomosis のために普通 7-0 および 6-0 縫合線材料を利用します。 最初に、私達はすべてのこの子供たちにステントを置きますが、今中間の尿管に anastomosis を横断する percutaneous 5 か 4 フランスの無制限なカテーテルの方にもっと移動しています。 私はこのアプローチと幸せで、より快適して分割された pyeloplasty laparoscopically それから開くことを感じます。 覚えるべき主事は患者です。 Laparoscopy はちょうど別の代替的アプローチとして考慮されるべきです。 私は介在の一次モードとしてしっかりと金本位と正常、対等なら laparoscopic または開いた、かどうかことを操作中のアプローチそのアプローチを提供するべきです信じます。

http://www.urotoday.com