אפקט פלסבו בטיפול תרופתי של חולים עם תסמינים בדרכי השתן התחתונה

כל הרופאים המעורבים בטיפול PBS / IC להבין כי אפקט הפלצבו סביר משחק תפקיד מרכזי טיפול, חשוב כאשר אנו מעריכים את הניסויים בתרופה.

במאמר סקירה חשוב מאוד, הנסקרת Schagen ון ליון ועמיתיו מאמסטרדם אפקט הפלצבו בטיפול תרופתי של חולים עם תסמינים בדרכי השתן התחתונה. באופן ספציפי הם סקרו מאמרים הקשורים בריחת שתן, שלפוחית ​​השתן הפרוע, ו היפרפלזיה שפירה של הערמונית ותגובות פלצבו בהשוואה לאלו התוצאות המדווחות לטיפול בהפרעות nonurologic. סקירת הספרות שלהם ואת המסקנות שלהם להדגיש בנושאים רבים המשפיעים על PBS / IC ניסויים, הן אלה מתמשכים אלה בספרות.

טיפול פלצבו של LUTs ירידות התשואות פרקים בריחת הנעים בין 32% ל -65%, ואילו הערמונית או סימפטום דחף עשרות בריחת מופחתים בשיעור של 9-34%. תרופות מקוריות ירידה פרקים בריחת שתן על ידי% 45-77 ועשרות סימפטום של 22-45%. התגובות Placebo נמוכות בהרבה כאשר שינויים אובייקטיביים בנפח בטלה או קצב זרימת השיא מוערכים.

סקירה שיטתית בשנת 2001 מצאו שום אפקט הפלצבו משמעותי, מחקרים אקראיים מבוקרים (RCT) עם תוצאות בינארי (בחילה בחילה או לא) או תוצאות אובייקטיבי רציפה (הכולסטרול בדם). אפקט פלצבו משמעותיים נמצא במחקרים להערכת התוצאות סובייקטיבית מתמשך (כאב למשל). מחברי הדו"ח כי תוצאות מחקר זה יותר סובייקטיבי משמש לטיפול LUTs כולל מספר דיווח עצמי של אפיזודות בריחת ועשרות סימפטום להניב תגובות פלצבו הרבה יותר גבוה כי מדידות אובייקטיביות. כמו כן, ב finasteride / terazosin / טיפול משולב לדין על LUTs, השיפור פלצבו גבוה נוקטוריה (23%) לעומת 32% בתגובה על טיפול משולב, עולה בקנה אחד עם האמירה כי תגובת פלצבו גבוה נוכח בעת הערכת התוצאות סובייקטיבי, במיוחד אלה הם משתנים רציפים.