Published on April 19, 2007 at 10:31 PM
長時間作用型インスリンの古いタイプは、最近のシステマティックレビューの結果に応じて、より新しい、より高価な種類として、2型糖尿病の治療に効果があります。
しかし、新しい薬は、患者が眠っている間に低血糖とのより少ない問題が発生する可能性があります。
インスリンを必要とする2型糖尿病を持つ人々は長く持続するか"基礎"制御のための1日1回のインスリンを取る。 (レビューは食べることから来ている血糖のスパイクを制御するために使用される作用時間の短いインスリンをカバーしていない。)
医師は、古い薬、NPHは、基礎インスリンの現在のゴールドスタンダードであると考えています。新しい薬、インスリングラルギン(商品名ランタス)とインスリンデテミル(レベミル)などのインスリンアナログは、NPHを改良したとして市販されている。
しかし、レビューはランタスとレベミルは、ヘモグロビンA1c、長期的な血糖コントロールの広く使用されている尺度のレベルを下げることでNPHとほぼ同じであることがわかった。
分析された8つの研究は、2293人が登録していたし、主要な医学雑誌に発表された。研究では、24と52週間の間に続いた。
レビューはコクランライブラリーの現在の問題、コクラン共同計画の出版物、ヘルスケアのあらゆる側面での研究を評価する国際機関が表示されます。システマティックレビューは、トピックの既存の試験の内容と質の両方を考慮した後医療に関する証拠に基づく結論を導き出す。
レビューは、彼らの研究は"わずかな臨床的有用性"を示したと述べた彼らは一晩、低血糖を見て2型糖尿病とのそれらのための新しい薬を使用してから来ました。ランタスまたはインスリンデテミルを使用しているとき、彼らは、新しい薬の有効性と安全性の長い研究が完了している少なくともまでは、"慎重なアプローチ"を提案。
NPHは、他の薬よりも安価ですが、レビュー担当者は費用対効果や生活の質に対する薬剤のいずれかの効果上の任意の結論に来ることができなかった。そのような失明や腎不全など、長期的な合併症に対する相対的な影響も明確ではなかった。
"患者にとって良いニュースは、古い薬は非常にうまく機能することである、"ジョンBUSE、MD、米国糖尿病協会の会長エレクトは言った。 "ほとんどの人はそれが低血糖の少ないリスクで血糖値を下げるだろう。レビューはまた、ランタスを示し、インスリンデテミルは、睡眠中にこれを経験する人のためにより高いセキュリティを提供、夜間低血糖とのより少ない問題を抱えていた。"
彼らは脂肪得ている感じれば、それはいくつかの薬剤を服用して終了する可能性があるため、インスリン治療を開始体重増加が懸念される。
"インスリンデテミルは、いくつかの研究ではNPHよりも体重増加を引き起こすことが示されている、"コクランレビューでは関わっていないBUSEは、言った。 2名のレビューアの研究では、新しい薬剤による治療を受けた患者はNPHのそれらよりも3.5ポンドまで得ていること発見した。
http://www.cfah.org
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