Hvert år, næsten 37 millioner amerikanere lider af sinus pres, tilstoppet næse, hoste og næseflåd, der ledsager bihulebetændelse.
Lægerne ofte ordinere antibiotika for at lindre akut bihulebetændelse, som kan udvikles efter en kiste koldt. Men steroid næsespray - enten alene eller sammen med antibiotika-behandling - bedre kan lette symptomerne og hastighed nyttiggørelse, foreslår en ny gennemgang af israelske forskere.
Bihulebetændelse er en betændelse af slimhinder denne linje i sinus hulrum. Steroid spray som flonase, Nasomet og Rhinocort, der arbejder ved at reducere betændelse at fremme dræning i bihulerne, er ofte ordineret til behandling af kronisk bihulebetændelse og allergi symptomer.
Men brugen af steroider spray til akut bihulebetændelse er ikke så alment accepteret.
I denne gennemgang analyseres Anca Zalmanovici, en familie læge ved Rabin Medical Center i Petach Tikva, og hendes medforfatter data fra fire randomiserede, kontrollerede forsøg, herunder næsten 2.000 deltagere, alle med kliniske symptomer på akut bihulebetændelse.
Gennemgangen vises i det nyeste nummer af The Cochrane Library, en udgivelse af The Cochrane Collaboration, en international organisation, der evaluerer forskning inden for alle aspekter af sundhedsvæsenet. Systematiske reviews drage evidensbaserede konklusioner om medicinsk praksis, efter at både indholdet og kvaliteten af de eksisterende forsøg på et emne.
To af undersøgelserne evaluerede patienter på behandlingscentre i USA, den ene fandt sted i Tyrkiet og de andre omfattede 71 medicinske centre i 14 lande.
Undersøgelsens deltagere, der fik foretaget røntgen eller nasal endoskopi for at bekræfte diagnosen, fik enten placebo eller intranasal kortikosteroid i to eller tre uger, alene eller i kombination med antibiotika. Intranasale kortikosteroider bruges inkluderet fluticasonpropionat (flonase), mometasonfuroat (Nasomet) og budesonid (Rhinocort).
Samlet set 73 procent af patienterne behandlet med nasal steroider oplevede lindring eller markant forbedring af symptomerne i løbet af undersøgelsen periode, sammenlignet med kun 66,4 procent af patienterne, der fik placebo.
"For hver 100 patienter behandlet med intranasal kortikosteroider, havde yderligere syv patienter komplet eller markeret symptomlindring," sammenlignet med dem i placebo-gruppen, anmeldere fundet.
Forskere poolede data fra tre af de fire undersøgelser, undtagen den laveste kvalitet i undersøgelse fra den statistiske analyse.
Ingen af studierne rapporterede alvorlige bivirkninger, og satser på bihulebetændelse tilbagefald var ens mellem behandlings-og placebogruppen.
Stærkere doser af nasal steroider syntes at fungere bedre. Patienter, der får daglige doser på 400 mikrogram var mere tilbøjelige til at opleve lindring af bihulebetændelse symptomer, end der blev patienter, der fik 200-mikrogram doser.
Selv om der ikke er beviser nok til at antyde, at nasal steroider kan stå alene for akut sinusitis behandling, "resultaterne af disse undersøgelser og vurderinger understøtte den aktuelle kliniske rationale for at tilføje en intranasal kortikosteroid til antibiotikabehandling," anmeldere siger.
Allen Seiden, MD, direktør for University of Cincinnati smag og lugt Center, sagde, at flere data er nødvendige, før rutine anbefalinger om intranasale kortikosteroider kan foretages.