Hvert år, nesten 37 millioner amerikanere lider av sinus trykk, nesetetthet, hoste og postnasal drypp som følger bihulebetennelse.
Leger ofte foreskrive antibiotika for å lindre akutt bihulebetennelse, noe som kan utvikles etter en kiste kald. Men steroid nesespray - enten alene eller sammen med antibiotikabehandling - kanskje bedre lette symptomer og hastighet utvinning, antyder en ny gjennomgang av israelske forskere.
Bihulebetennelse er en betennelse i slimhinnene som linje sinus hulrom. Steroid spray som Flonase, Nasonex og Rhinocort, som virker ved å redusere betennelse å fremme drenering i bihulene, er ofte foreskrevet for å behandle kronisk bihulebetennelse og allergi symptomer.
Men bruken av steroider spray for akutt bihulebetennelse ikke er så universelt akseptert.
I denne gjennomgangen, analysert Anca Zalmanovici, en familie lege på Rabin Medical Center i Petach Tikva, og hennes medforfatter data fra fire randomiserte kontrollerte studier inkludert nesten 2000 deltakere, alle med kliniske symptomer på akutt bihulebetennelse.
Gjennomgangen vises i dagens utgave av The Cochrane Library, en publikasjon av The Cochrane Collaboration, en internasjonal organisasjon som evaluerer forskning i alle deler av helsevesenet. Systematiske oversikter trekke evidensbaserte konklusjoner om medisinsk praksis etter vurdering både innholdet og kvaliteten på eksisterende studier på et emne.
To av studiene evaluerte pasienter ved behandling sentre i USA, tok ett sted i Tyrkia og de andre inkluderte 71 medisinske sentre i 14 land.
Studier deltakere, som gjennomgikk røntgenstråler eller nasal endoskopi for å bekrefte diagnosen, fikk enten placebo eller intranasal kortikosteroider for to eller tre uker, alene eller i kombinasjon med antibiotika. Intranasal kortikosteroider brukes inkluderes flutikasonpropionat (Flonase), Mometasone furoate (Nasonex) og budesonid (Rhinocort).
Samlet sett opplevde 73 prosent av pasientene behandlet med nasale steroider lettelse eller markert bedring av symptomer i løpet av studieperioden, sammenliknet med bare 66,4 prosent av pasientene som fikk placebo.
"For hver 100 pasienter behandlet med intranasal kortikosteroider, syv ekstra pasientene hadde fullstendig eller merket symptomlindring," sammenlignet med de i placebogruppen, anmelderne funnet.
Forskerne samlet data fra tre av de fire studiene, med unntak av den laveste kvalitet studie fra den statistiske analysen.
Ingen av studiene rapporterte alvorlige bivirkninger, og forekomsten av bihulebetennelse tilbakefall var lik mellom behandlings-og placebogruppen.
Sterkere doser av nasale steroider så ut til å fungere bedre. Pasienter som får daglige doser på 400 mikrogram var mer sannsynlig å oppleve lindring av bihulebetennelse symptomer, enn det var pasienter som fikk 200 mikrogram doser.
Selv om det ikke er nok bevis til å antyde at nasale steroider kan stå alene for akutt bihulebetennelse behandling, "resultatene av disse studiene og anmeldelser støtte den nåværende kliniske begrunnelsen for å legge en intranasal kortikosteroid til antibiotikabehandling," anmeldere si.