Cada año, casi 37 millones de estadounidenses sufren de la presión en los senos, la congestión nasal, tos y secreción nasal posterior que acompañan a la sinusitis.
Los médicos suelen recetar antibióticos para aliviar la sinusitis aguda, que puede desarrollarse después de un resfriado de pecho. Sin embargo, los aerosoles nasales con esteroides - ya sea solo o con terapia de antibióticos - mejor puede aliviar los síntomas y acelerar la recuperación, sugiere una revisión reciente realizado por investigadores israelíes.
La sinusitis es una inflamación de las membranas mucosas que recubren las cavidades nasales. Sprays con esteroides, como Flonase, Nasonex y Rhinocort, que al reducir la inflamación para facilitar el drenaje de los senos, a menudo se prescriben para tratar la sinusitis crónica y los síntomas de las alergias.
Sin embargo, el uso de aerosoles esteroides para la sinusitis aguda no es tan universalmente aceptada.
En esta revisión, Anca Zalmanovici, un médico de familia en el Centro Médico Rabin, en Petah Tikva, y su co-autor analizó los datos de cuatro ensayos controlados aleatorios que incluyeron cerca de 2.000 participantes, todos con síntomas clínicos de la sinusitis aguda.
El estudio aparece en la edición actual de The Cochrane Library, una publicación de The Cochrane Collaboration, una organización internacional que evalúa la investigación en todos los aspectos del cuidado de la salud. Revisión sistemática extraen conclusiones basadas en pruebas sobre la práctica médica después de considerar tanto el contenido y la calidad de los ensayos existentes sobre un tema.
Dos de los estudios evaluó a los pacientes en los centros de tratamiento en los Estados Unidos, uno tuvo lugar en Turquía y el otro incluyó a 71 centros médicos en 14 países.
Los participantes del estudio, que se sometieron a rayos X o endoscopia nasal para confirmar el diagnóstico, recibieron un placebo o corticosteroides intranasales para dos o tres semanas, solo o en combinación con antibióticos. Los corticosteroides intranasales utilizadas incluyeron el propionato de fluticasona (Flonase), el furoato de mometasona (Nasonex) y la budesonida (Rhinocort).
En general, el 73 por ciento de los pacientes tratados con esteroides nasales experimentaron un alivio o una marcada mejoría de los síntomas durante el período de estudio, comparado con sólo el 66,4 por ciento de los pacientes que recibieron el placebo.
"Por cada 100 pacientes tratados con corticosteroides intranasales, siete pacientes adicionales tenían completo alivio de los síntomas o marcados," en comparación con los del grupo placebo, las revisiones se encontraron.
Los investigadores reunieron los datos de tres de los cuatro estudios, la exclusión del estudio de menor calidad del análisis estadístico.
Ninguno de los estudios reportaron efectos secundarios graves, y las tasas de recaída sinusitis fueron similares entre los grupos tratamiento y placebo.
Fuertes dosis de esteroides nasales pareció funcionar mejor. Los pacientes que recibieron dosis diarias de 400 microgramos eran más propensos a experimentar un alivio de los síntomas de la sinusitis, que los pacientes que reciben dosis de 200 microgramos.
Aunque no hay evidencia suficiente para sugerir que los esteroides nasales puede estar sola para el tratamiento de la sinusitis aguda, "los resultados de estos estudios y revisiones de soporte de la justificación clínica actual de la adición de un corticosteroide intranasal a la terapia antibiótica", los evaluadores dicen.