Una singola iniezione del corticosteroide nella manopola può offrire almeno un mese di sollievo alla gente che soffre dalla sindrome del tunnel carpale severa, secondo un esame aggiornato degli studi dai ricercatori Canadesi.
Le iniezioni Locali sono il rimedio nonsurgical più efficace al tunnel carpale, hanno detto Shawn Marshall, M.D., uno specialista nella medicina fisica e nel ripristino all'Università di Ottawa e autore principale dell'esame. “Uno degli scopi è di evitare la chirurgia,„ ha detto.
L'esame compare nella questione attuale Della Libreria di Cochrane, una pubblicazione Della Collaborazione di Cochrane, un'organizzazione internazionale che valuta la ricerca in tutti gli aspetti della sanità. Gli esami Sistematici traggono alle le conclusioni basate a prova circa pratica medica dopo la considerazione delle entrambe il contenuto e la qualità delle prove attuali su un argomento.
La Sindrome del tunnel carpale è irritazione del nervo che passa dalla manopola alla mano mediante il tunnel carpale. Lo sforzo Ripetitivo causa comunemente la sindrome, particolarmente nelle impostazioni di fabbricazione o di industriale con gli strumenti di vibrazione. I sintomi più frequenti sono dolore e l'intorpidimento nelle barrette. La sindrome del tunnel carpale Severa può causare la perdita permanente di sensibilità e di paralisi parziale nel pollice.
Ciò è il secondo aggiornamento che Marshall ed i suoi co-author hanno fatto dalla pubblicazione iniziale dell'esame nel 2000, che ha compreso tre studi. Da allora, ci sono stati molti altri studi. Per questo aggiornamento, gli autori hanno esaminato dozzina studi con 671 partecipante.
Hanno trovato che una singola iniezione locale del corticosteroide ha fornito il miglioramento clinico nei sintomi ad un mese una volta confrontata ad una singola iniezione sistematica. In due studi, i pazienti hanno mostrato il miglioramento significativo in meno di un mese dopo la ricezione dell'iniezione locale del corticosteroide una volta confrontati a ricevere un placebo. Un Altro studio che ha confrontato la ricezione dell'iniezione locale del corticosteroide a catturare un corticosteroide orale ha trovato il maggior miglioramento fra coloro che ha ricevuto l'iniezione finchè tre mesi dopo il trattamento.
“Sta sviluppando la prova per suggerire che funzioni oltre un mese,„ Marshall ha detto.
Le Iniezioni per trattare la sindrome del tunnel carpale severa sono più comuni in Europa che in America settentrionale, Marshall ha detto.
A Volte i pazienti con la sindrome del tunnel carpale molto severa ricevono le iniezioni del corticosteroide sebbene egualmente richiedano l'ambulatorio futuro. “Può lavorare immediatamente,„ Marshall ha detto.
Tuttavia, sebbene fossero più efficaci dei farmaci orali, dopo due mesi, iniezioni erano non di più efficaci della medicina, delle stecche della manopola o della terapia laser antinfiammatorie del elio-neon.
Per molti anni, i medici hanno evitato le iniezioni locali del corticosteroide per paura del causare il danno del nervo, hanno detto Robert Werner, M.D., capo di medicina fisica al Centro Medico dell'Amministrazione di Veterani di Ann Arbor nel Michigan.