手首の単一の副腎皮質ホルモンの注入はカナダの研究者によって調査の更新済検討に従って厳しい carpal トンネルシンドロームに、苦しんでいる人々に救助の少なくとも月を提供できます。
ローカル注入は carpal のトンネルのための最も有効な nonsurgical 解決策で、オタワの大学で物理療法およびリハビリテーションのショーンマーシャル、 M.D.、専門家および検討の主執筆者を言いました。 「目的の 1 つ外科を避けることです」はと彼は言いました。
検討は Cochrane ライブラリ、 Cochrane の共同、ヘルスケアのすべての面の研究を評価する国際機構の出版物の最新号で現われます。 組織的検討はトピックの既存の試験の内容そして品質を両方考慮した後医療行為についての証拠ベースの結論を出します。
Carpal トンネルシンドロームは carpal のトンネルを通って手首から手に渡る神経の苛立ちです。 反復的な圧力により振動のツールが付いている産業または製造業の設定で一般にシンドロームを、特に引き起こします。 最も頻繁な徴候は指の苦痛そしてしびれです。 厳しい carpal トンネルシンドロームにより親指で感じおよび部分的なまひ状態の永続損害を引き起こすことができます。
これはマーシャルおよび彼の共著者が 3 つの調査から成り立った、 2000 年に検討の最初の出版物以来作っていた第 2 アップデートです。 それ以来、もっとたくさんの調査がずっとあります。 このアップデートのために、著者は 671 人の関係者とのダースつの調査を見ました。
彼らは単一の全身の注入と比較されたとき単一ローカル副腎皮質ホルモンの注入が 1 か月に徴候の臨床改善を提供したことが分りました。 2 つの調査では、患者はローカル副腎皮質ホルモンの注入を受け取った後より少しにより 1 か月に偽薬の受信と比較されたとき重要な改善を示しました。 口頭副腎皮質ホルモンの取得とローカル副腎皮質ホルモンの注入を受け取ることを比較した別の調査は注入を限り処置の後の 3 か月受け取った人の中のより大きい改善を見つけました。
「そこにと」、マーシャルを 1 か月を越えて働くこと提案するために証拠を言いました構築しています。
厳しい carpal トンネルシンドロームを扱う注入はマーシャルが言った北アメリカでよりヨーロッパで共通ですと。
時々非常に厳しい carpal トンネルシンドロームの患者はまた未来の外科を必要とするが副腎皮質ホルモンの注入を受け取ります。 「それはすぐに働くことができます」とマーシャルは言いました。
ただし、有効よりだったが口頭薬物は、 2 かの数か月後に、注入炎症抑制の薬、手首の副木またはヘリウムネオンレーザー療法より有効ではなかったです。
多くの年のために、医者は神経の損害を与えることの恐れのためのローカル副腎皮質ホルモンの注入を、言いましたロバート Werner、 M.D. のミシガン州のアナーバーの退役軍人管理局の医療センターの物理療法の責任者を避けました。
「私は [注入はあります] 十分に利用されていない考えます」、調査にかかわらなかった Werner を言いました。 注入は carpal トンネルシンドロームの、手首の副木にはじまって処理へ彼言いました組織的アプローチの部分、副木が救助を提供しなければ、注入は必要ならば外科に最終的に先行しているオプションになるべきです。
調査は炎症抑制の薬が少しを、もしあれば提供することを、苛立ちの徴候のための救助提案しますと、 Werner は言いました。
検討は注入と比較された外科の有効性かより少なくより厳しい carpal トンネルシンドロームを扱うために注入の利点を見ませんでした。
受け取られる医学または外科処置に関係なく全面的な処置の計画は反復的な圧力損傷の危険の減少の目的の仕事場の人間工学的の査定が含まれるべきですとマーシャルは言いました。 「それはです多くの異なった角度の非常に複雑な映像」。
Cochrane の共同は作り出し、ヘルスケアの介在の組織的検討を広め、そして介在の臨床試験そして他の調査の形で証拠の検索を促進する国際的な非営利、独立した組織です。 より多くの情報のための訪問 http://www.cochrane.org。
マーシャル S、 Tardif G の carpal トンネルシンドローム (検討) のための Ashworth N. Local の副腎皮質ホルモンの注入。 組織的検討 2007 年の問題 2. の Cochrane のデータベース。
http://www.hbns.org/