腕管综合征的局部类固醇注射

手腕上的一个单一的类固醇注射可以提供至少每月救济的人患有严重的腕隧道症候群，根据加拿大研究人员的最新研究的审查。

局部注射是最有效的非手术补救腕隧道，肖恩马歇尔说，医学博士，在渥太华和审查的主要作者大学物理医学与康复专家。 “的目标之一是避免手术，”他说。

这次检讨会出现在本期的 Cochrane 图书馆 ，出版的Cochrane协作，一个国际组织，评估医疗保健的所有方面的研究。系统评价得出后，考虑的内容和一个主题上现有的审判质量对医疗实践的证据为基础的结论。

腕管综合症是从手腕腕隧道的手传递神经刺激。重复性压力通常会导致该综合征，尤其是在工业或制造业的设置与振动工具。最常见的症状是疼痛和手指麻木。严重腕管综合症，可能会导致在拇指的感觉和局部麻痹永久丧失。

这是第二次更新，马歇尔和他的合著者在2000年首次出版以来的审查，其中包括三项研究。自那时以来，已有更多的研究。对于此更新，看着十几个研究与671人参加。

他们发现，单一的局部类固醇注射提供了1个月时，临床症状改善比较单一的全身注射。在两项研究中，患者表现为接受一个局部类固醇注射后，接受安慰剂相比，在不到一个月的显著改善。另一项研究，比较接收本地的类固醇注射，在那些接受注射治疗后3个月长口服类固醇发现较大的改善。

“的证据表明，它超过1个月的建设，”马歇尔说。

注射治疗严重的腕管综合症是在欧洲比在北美，“马歇尔说。

有时非常严重的腕管综合症患者接受皮质类固醇注射，虽然他们也要求今后的手术。 “它可以立即开展工作，”马歇尔说。

不过，虽然他们比口服药物更有效，两个月后，注射不超过有效的消炎药，手腕夹板或氦氖激光治疗。

多年来，医生，避免造成神经损伤的恐惧当地皮质类固醇注射，罗伯特沃纳说，在密歇根州安阿伯退伍军人管理局医疗中心的主任医师，物理医学。

“我认为[注射]未得到充分利用，”沃纳说，谁没有参与这项研究的的。应注射治疗腕隧道症候群，手腕夹板开始系统化的方法的一部分，他说，如果不提供救济的夹板，注射应成为一种选择，其次最后经手术，如果有必要。

沃纳说，研究表明，体抗炎药为刺激症状少，如果有的话，救济。

审查不看手术的效果相比，注射或注射治疗低于严重腕管综合症的利益。

马歇尔说，不管收到的医疗或手术治疗，整体治疗计划应包括一个符合人体工程学的评估工作场所的重复性压力损伤的风险减少的目标。 “这是一个非常复杂的画面，有许多不同的角度，。”

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马歇尔S，Tardif摹，阿什沃思N.当地的腕管综合症（审查）的类固醇注射。科克伦数据库系统评价2007年第2期。

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