少量心脏病人在牙齿程序前需要抗生素防止传染性心内膜炎

基于新和现有的科学证据回顾，有心脏病的多数牙齿病人不需要抗生素，在牙齿程序防止传染性心内膜炎 (IE)，少见，然而威胁生命的重点传染前。

根据从美国重点关联的修改过的指南 (AHA)在美国牙齿关联的帮助下 (ADA)，抗生素为负结果的最巨大的风险的患者只现在建议使用从 IE 的包括那些以人造心脏阀门或某些先天心脏状况，在过去六个月内开发心瓣膜问题，一个人为补丁程序接收人修理一个先天重点有 IE 的历史记录的缺陷和病人的心脏移殖接收人。

AHA 的最新的指南在其学报，循环上被发布了，在 4月。 指南适用于医疗和牙齿程序的范围。 ADA 发布新的指南的那些部分与在其网站 (www.ada.org/goto/endocarditis) 上的牙科有关今天和在美国牙齿关联 (JADA) 日记帐的 6 月号期刊。

数十年， AHA 建议有某些心脏状况的病人不久之前采取抗生素牙齿处理。 这执行与信仰抗生素将防止 IE，以前指细菌心内膜炎。 IE 是重点的内衬或阀门的传染，发生，当细菌参与这次血液和旅行对这个重点。 细菌通常被找到以包括在皮肤的这个机体的多种站点和在这张嘴。

ADA 参加了新的指南的发展和审批了那些部分与牙科有关。 指南也支持由美国传染病社团和由小儿科传染病社团。

新的指南在显示科学证据基础上的一个生长机体采取预防抗生素的风险胜过多数患者的福利。 风险包括相反回应对从温和范围到潜在严重，并且，在罕见的情况下，死亡的抗生素。 对抗生素的不相应的使用可能也导致抵抗毒品的细菌的发展。

科学家也没有查找确凿的证据采取抗生素在一个牙齿程序之前防止在是冒险开发重点传染的患者的 IE。 他们的重点已经经常显示在从嘴的细菌，在基本的每日活动期间例如掠过或清洁牙齿，可能进入他们的血液。 新的指南在建议发布研究基础上的一个全面审查 IE 是可能发生由于这些日常活动比从一个牙齿程序。

指南说定期地采取了预防疾病的抗生素以前，但是不再需要他们包括人以二尖瓣下垂、风湿性心脏病、二尖瓣疾病、钙化的主动脉狭窄或者先天心脏状况例如室间隔缺损、心房间隔缺损和肥大性心肌病的患者。

新的推荐标准适用于许多牙齿程序，包括齿清洗和提取。 指南强调那维护的最佳的口头健康，并且实践的每日口腔卫生比采取预防抗生素是重要在减少 IE 的风险在一次牙齿访问前。

http://www.ada.org