減少心髒病患者需要抗生素治療前牙科程序，以防止感染性心內膜炎

基於一個新的和現有的科學證據的審查，並不需要最牙病患者心臟疾病的抗生素之前，牙科程序，以防止感染性心內膜炎（IE），一種罕見的，但威脅生命的心臟感染。

據美國心臟協會（AHA），美國牙醫協會（ADA）的輸入修訂的指引，抗生素，現在只能建議患者在IE瀏覽器的負面結果，包括人工心臟瓣膜或某些先天性心臟條件的最大風險，誰開發心臟瓣膜問題，一個人為的修補程序來修復在過去 6個月，患者的IE瀏覽器的歷史先天性心臟缺陷的受助人的心臟移植受者。

發表在科學雜誌，流通AHA的最新指引，在4月。本準則適用於醫療和牙科手術的範圍。 ADA的是發布在其網站上（相關牙科新準則的那些部分www.ada.org /轉到/心內膜炎 ）今天在六月號的“美國牙醫協會（JADA）雜誌” 。

幾十年來，美國心臟協會建議，與某些心臟疾病患者的牙科治療前服用抗生素，在短期內。這樣做是與抗生素防止IE瀏覽器，以前稱為細菌性心內膜炎的信念。 IE是一個感染的心臟內壁或閥門，結果當細菌進入血液，旅行到心臟。細菌通常在身體的各個網站，包括對皮膚和口。

ADA的參與發展的新的指導方針，並批准了有關牙科那些部分。該準則也由美國傳染病學會和兒科學會傳染病的認可。

新準則的基礎上越來越多的科學證據表明服用預防性抗生素的風險大於對大多數患者的利益。這些風險包括抗生素的範圍從輕微的潛在的嚴重，在罕見的病例，死亡的​​不良反應。抗生素使用不當也可導致耐藥細菌的發展。

科學家還發現，服用抗生素前一個牙科程序，防止IE瀏覽器開發一個心臟感染的風險，在患者沒有令人信服的證據。他們心中已經經常暴露在細菌從口入，可以在基本的日常活動，如刷牙或使用牙線進入他們的血液。新準則的基礎上發表的研究報告的全面審查，即這些日常活動的結果，比從牙齒的過程中發生的可能性更大。

準則指出患者採取預防性應用抗生素，在過去的常規，但不再需要它們包括二尖瓣脫垂，風濕性心臟瓣膜病，二尖瓣病變，鈣化的主動脈瓣狹窄，或先天性心臟室間隔缺損，房間隔缺損，如條件的人肥厚性心肌病。

新的建議適用於許多牙科手術，包括潔牙和拔牙。該指引強調，保持最佳的口腔健康和實踐日常口腔衛生更重要的是在降低IE的風險比服用預防性抗生素之前，牙科訪問。

http://www.ada.org