Etterforskerne ved St. Jude barn forskning Hospital sier de har funnet den beste måten for å forutsi når pasienter må fremtidige kirurgi for å reparere hofte leddene har forverret seg på grunn av pediatric leukemi eller lymphoma behandling.
The etterforskerne funnet at hvis mer enn 30 prosent av leder av bein passer inn i hip kontakten er forverret seg, det er høy risiko for å skjule og krever rekonstruktiv kirurgi innen to år.
Studien er viktig fordi intensiv bruk av Kortikosteroid stoffer som har vært involvert i utviklingen av osteonecrosis, eller bein forverring, er en viktig komponent av kjemoterapi for pediatric leukemi og lymphoma. Narkotika har vært avgjørende for å heve Overlevelsesmålinger av barn med disse kreftformer, og dessverre er det ingen fullgod erstatning for deres bruk. Derfor er det viktig for klinikere å overvåke pasienter under behandling og identifisere de høyeste risiko for denne komplikasjonen. Til slutt, kan genetisk eller andre tester bli utviklet til å bidra til å forutsi disse pasientene. Dette er en pågående studie om emnet.
Det vises en rapport på dette arbeidet i 20 April utgaven av "Journal of Clinical onkologi."
Hip sammenbruddet oppstår etter forverring av ballen-lignende øverste del av øvre etappe Ben, eller femur, som passer inn i hip kontakten. Degenerasjon av dette området, kalt osteonecrosis av kapital femoral epiphysis, er et vanlig problem blant barn under kjemoterapi for leukemi eller lymphoma.
"Å kunne forutse hvilke barn er sannsynlig å oppleve alvorlige bein forverring i fremtiden vil hjelpe etterforskere identifisere og overvåke overlevende som er spesielt høy risiko for å utvikle dette problemet," sier Sue Kaste, D.O., et medlem av radiologisk Sciences avdeling på St. Jude. Kaste er papirets senior forfatter.
Sammenbruddet av femur årsakene alvorlig smerte som kan la pasientens rullestol bundet, ifølge Evguenia Jane Karimova, MD, radiologisk Sciences avdeling på St. Jude og avisens første forfatter. For å lette smerten, krever mange pasienter arthroplasty eller kirurgi for å gjenoppbygge hip felles.
"Hip sammenbrudd og felles erstatning bære du en verre prognose i en ung person," sa Karimova. "Unge pasienter har en tendens til å engasjere seg i flere arbeidskrevende aktivitet enn eldre pasienter med hip erstatninger, og som kan skade utskifting og ytterligere å komplisere utvinning. Mange av disse pasientene forventes å kreve ytterligere kirurgi i fremtiden for å erstatte deres proteser, som har en begrenset levetid."