Resultater af primær kryoterapi for prostatakræft

I februar 2007-udgaven af Urology, Dr. Ellis fra Urologi Associates of North Texas rapporter om en lang række af patienterne behandlet med primær kryoterapi for prostatakræft (CAP).

Fra 2000 til 2005 gennemgik 416 patienter cryoablation for lokaliseret Cap bruge Cryocare System med en uretral opvarmning kateter. De fleste patienter blev udskrevet hjem dagen af ​​behandlingen og havde en voiding forsøg 6 til 7 dage efter procedure. Patienter potent ved intervention, der anvendes et vakuum terapi udtænke og rådes til at opretholde en erektion i 5 minutter mindst én gang dagligt begyndende 6 uger efter cryoablation. De tog også en PDE-5 hæmmer hver anden dag begynder 6 måneder efter behandling. Inkontinens og impotens er blevet vurderet af læge interviews begyndelsen på 6 måneder. Kun patienter kontinent og potent ved indgriben blev medtaget i den post-behandling analyse.

Den gennemsnitlige opfølgning var 20 måneder. I alt 4% af de patienter, som var kontinent præ-procedure blev inkontinent efter behandlingen. I alt 39% af patienterne rapporterede at være potent forbehandling og alle mænd var impotent umiddelbart efter kryoterapi. Sandsynligheden for en mand potent forud for behandling for at genvinde sin evne til at have samleje med eller uden PDE-5 hæmmer bistand på 1, 2 og 4 år var 29%, 49%, og 51%, hhv. Næsten 80% af mændene opnået en PSA nadir på mindre end 0.4ng/mlwith en 4-årig biokemiske frihed fra sygdom på 80%. I de oplever sygdom fejl, var den gennemsnitlige tid til at mislykkes 4,2 måneder. Af 168 patienter, som gennemgik en prostata biopsi, havde 10% den fælles landbrugspolitik ved en middelværdi på 10 måneder efter behandlingen.

Det skal bemærkes, at standarden accepteret metode til vurdering af patienternes potens og kontinens resultater er en anonym patient undersøgelse, som læge interview vurdering som udføres i denne undersøgelse introducerer skævhed. Mens der er ingen sammenligning til andre behandlingsformer, styrken rapporterede rater i denne undersøgelse for en gruppe af mænd med normal styrke pre-procedure, er lavere, at rapporter for andre behandlinger.

David S. Ellis, Theodore B. Manny, Jr., og John C. Rewcastle

Urologi 2007; 69:306-310

Af Christopher P. Evans, MD

http://www.urotoday.com