Μεταστέγαση του καρκίνου του νεφρού μετά από χημειοθεραπεία στην παιδική ηλικία

Αυτό το άρθρο από το Johns Hopkins επανεξεταστεί τον κίνδυνο νεφροκυτταρικού καρκινώματος που επέρχεται ως δευτερογενή κακοήθεια μετά τη χημειοθεραπεία στην παιδική ηλικία.

Είναι γνωστό ότι τα παιδιά που επιβιώνουν καρκίνου διατρέχουν τον κίνδυνο εμφάνισης κακοήθειας άλλο 20 φορές περισσότερες πιθανότητες από το γενικό πληθυσμό. Η μελέτη αυτή περιγράφεται η κλινική, παθολογική, κυτταρογενετική και μοριακή στοιχεία για έξι μετατόπιση νεφρική καρκίνωμα που προέκυψαν σε πέντε ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε χημειοθεραπεία.

Κατά τη στιγμή της διάγνωσης, τα παιδιά ήταν μεταξύ των ηλικιών 6-22 ετών. Ιστολογικά, ο όγκος έδειξε τυπικά χαρακτηριστικά που περιγράφονται για τη μετατόπιση νεφρική καρκίνωμα. Σε μοριακό επίπεδο, τρεις από τους όγκους που περιέχονται τα ASPL-TFE3 σύντηξης? Δύο που περιέχονται Alpha-TFEB και ένα που περιέχονται PRCC-TFE3. Το χρονικό διάστημα μεταξύ της χημειοθεραπείας και η διάγνωση αυτών των νεφρικών κυττάρων καρκινωμάτων κυμαίνονταν 4 - 13 ετών. Οι ενδείξεις ποικίλο και περιλαμβάνει οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία, η οξεία μυελογενής λευχαιμία, του όγκου των διμερών Wilms », συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, και ένα σχήμα προετοιμασίας των μεταμόσχευση μυελού των οστών δευτερεύουσες σε σύνδρομο Hurler του. Αυτό το τελευταίο ασθενής έλαβε, επίσης, ακτινοβολία.

Η ομάδα είχε 39 γενετικά επιβεβαίωσε μετατόπιση νεφρική καρκίνωμα στην εμπειρία τους με έξι (15%) από αυτά που προκύπτουν σε ασθενείς που έλαβαν κυτταροτοξική χημειοθεραπεία. Κάνουν το συμπέρασμα ότι η κυτταροτοξική χημειοθεραπεία μπορεί να προδιαθέσει τους ασθενείς για την ανάπτυξη της νεφρικής καρκινώματα μετατόπιση.

Argani P, Lae M, Ballard ET, Αμίν M, Manivel C, Hutchinson Β, Reuter VE, Ladanyi Μ.

Ουρολογική Ογκολογία: Σεμινάρια και αρχική έρευνα, 24 (6): 558-559, Δεκέμβριος 2006.

Με Pasquale Casale, MD

http://www.urotoday.com