人滿為患的醫院可能會妨礙病人安全

醫院或超過自己的能力可能會傷害患者的不良事件的風險增加，根據調查由美國馬薩諸塞州總醫院（MGH）和布里格姆與婦女醫院（BWH）領導的一項研究。

在醫療雜誌五月號的報告表明，努力滿足兩個醫院面臨的主要挑戰 - 降低成本和提高病人的安全 - 可能對對方的工作。

喬爾韋斯曼博士，麻省總醫院研究所說：“雖然金融和政治壓力，以使保健更有效的領導，以提高醫院的入住率和提高病人的營業額，患者和決策者是非常正確的要求，醫療衛生服務系統更安全，”衛生政策，該報告的主要作者。 “我們的研究表明，推動效率的努力，以自己的極限，可能是一把雙刃劍，可能危及患者安全。”

為了檢驗他們的假設，即增加的工作量，提高了不良事件的可能性，研究人員檢查來自四家醫院在這兩個國家，兩個大型城市教學醫院和兩個郊區的教學醫院，的數據，過去 12個月，從 2000年10月通過 2001年9月。編譯病人護理信息，他們審查了近25000例患者病歷和帳單記錄，選擇全面的檢討 6841，並分析，重點是每間醫院內的變化，對醫院的工作量和人員編制模式的信息數據。

從近7000名接受詳細審查的記錄，1530不良事件，定義為預防的傷害，不是從病人的基本醫療條件，進行了鑑定。此類事件最常見的是傷口感染和藥物不良反應事件。在三四個醫院，不良事件發生率並未增加工作量高峰時期。但在第四，一貫的高入住率的一個主要城市的教學醫院，為三個月以上，工作量的增加和較高的病人對護士的比例超過 100％，與更多的不良事件。

“雖然我們只有四家醫院，這就限制了概括這些研究結果的能力，是不成比例的研究期間多擁擠的醫院裡，我們發現工作條件和不良事件之間的關係，說：”研究的共同作者伊蘭 Bendavid醫學博士。 “這表明，醫院在其能力的高端運作，可能需要檢查安全系統，對應付高壓力時期的眼。”以前曾在麻省總醫院衛生政策研究所，Bendavid現在在斯坦福大學衛生政策中心。

“這項研究有助於量化的印象是，許多醫生，並確認系統表現不佳，當它們被重載，說：”研究的合著者大衛貝茨，醫學博士，碩士，BWH全科醫學及基層醫療部。 “未來的研究應解決分發工作量的方法和研究策略的有效性，以改善在高負荷情況下安全。”

http://www.mgh.harvard.edu