Некоторые говорят, что 90 лет это новый 70 лет. Если да, то там никогда не было лучшего времени для пациентов пожилого возраста, чтобы обсудить с семьей и врачами, насколько агрессивной медицинской помощи должны быть в случае угрозы или определенную сердечного приступа.
По данным исследования, опубликованного в 1 мая 2007 года вопрос о журнале Американского колледжа кардиологии (JACC), пациенты 90 лет и старше, которые пришли в отделение неотложной помощи с острым коронарным синдромом, реже, чем молодые пациенты получают рекомендованные процедуры , но для тех, кто сделал, выживаемость была намного лучше.
"Имея острый коронарный синдром, даже в возрасте старше 90, не является столь ужасного, как это было раньше", сказал Дэвид Дж. Коэн, доктор медицинских наук, магистр наук, FACC, директор сердечно-сосудистых исследований в Mid America Святого Луки института сердца , Канзас-Сити, Миссури. "С оптимальную медикаментозную терапию и инвазивные ухода, результаты были почти так же хорошо, как и в несколько более молодые группы пациентов."
Острый коронарный синдром зонтик диагноз, который включает в себя как тип сердечного приступа известный как не ST-сегмента инфаркт миокарда с подъемом (NSTEMI) и нестабильная стенокардия, или боль в груди. Как правило, вызваны сгусток крови, который временно или частично блокирует коронарную артерию.
Терапия рекомендованы Американской Коллегии Кардиологов / Американской кардиологической ассоциации руководящие принципы включают в себя: аспирин, который препятствует свертыванию крови, влияя на тромбоциты, гепарин, "разжижения крови", что мешает на другую точку в крови свертывания, а также бета-блокаторы, которые замедляют частота сердечных сокращений, снижение силы сокращения сердца и предотвратить нарушения ритма.
Кроме того, рекомендуют, что в течение 48 часов с высокой степенью риска пациентов катетеризации сердца, процедура, которая позволяет кардиологам, чтобы видеть в коронарные артерии с помощью рентгеновских лучей, катетеры и высокой контрастностью красителя, а также помогает определить потребность в ангиопластика, стентирование или хирургического вмешательства. Эти пациенты должны лечиться с гликопротеина IIb / IIIa ингибиторы, которые препятствуют тромбоцитов крови и, следовательно, предотвратить свертывание внутри артерий во время или после инвазивных процедур.
Каждый из этих методов было показано, что улучшает клинические исходы у пациентов с острым коронарным синдромом, но исследований, доказывающих их стоимость, как правило, проводится в более молодых пациентов. Их эффективность в крайнем пожилых людей, одним из наиболее быстро растущих сегментов населения США, не была испытана.
"Пожилые имеют разные ответы на лекарства и лечение, чем у молодых пациентов," сказал д-р Коэн. "Одна из основных целей нашего исследования было выяснить, является ли доказано терапии острых коронарных синдромов будет работать в экстремальных пожилых людей."