仮想 colonoscopy ほとんどの費用有効結腸癌のスクリーンテスト

新しい調査は目標としてかなり colorectal 癌の発生を減らすために少しし、実際は不利なイベントの非常に高い (CRC)財政の費用そして大きい割合で起因することを言いますより小さい (5 つの mm) 損害を。

蟹座の 6 月 1 日、 2007 は問題、アメリカの癌協会、費用 - 便益分析の調査の同業者審査されたジャーナルで出版されていわゆる小さいポリプ間の低い敵意のレートが損害の取り外しを用いる仮想 colonoscopy に 6 つの mm を与えるか、またはより大きいベストが得られた 1 生命年ごとのそして少数の複雑化の値を推定したことを言います。

複数の使用できるテストの何れかの高められた使用による有効なスクリーニングは colorectal 癌からの死、人および女性両方の癌の死の第 3 一流の原因の減少へキーです。 有効なスクリーンテストのアベイラビリティにもかかわらず、スクリーニングのレートは低く残り、 CRC 関連の死は高く残ります。

光学 colonoscopy (OC) および適用範囲が広い sigmoidscopy (FS) ここ数十年間の一次スクリーニングのツールでが、腹部の苦痛からの生命にかかわる腸のパーホレーションおよび出血への複雑化と関連付けられます。 仮想 colonoscopy、か CT の colonography (CTC) は可能性としては有効な CRC のスクリーニングのツールとして、起こりました。 X 線および消化器の 2 つのおよび三次元画像を現像するイメージ投射ソフトウェアを使用してそれは少数の悪影響をもたらし、患者によってよりよく容認されます。 新しい方法を使用して最近の調査はテストが CRC のために非常に敏感で、患者のための有効なスクリーニングオプションであることができることを示しました。

OC および CTC を比較する前の費用 - 便益分析の調査によっては (あらゆるサイズのすべてのポリプのための OC の紹介と) OC が費用有効であると推定されていました。 ただし、これらの調査はポリプにすばらしい mm より 5 つ報告することをただ推薦する現在の CTC の指針を無視します。 ローマからの 6 mm ポリプのサイズしきい値、 OC および FS の有無にかかわらず CTC を比較する費用 - 便益分析を行なうために先生とチェーザレハッセン、 gastroenterologist 協力する、ウィスコンシン大学からのペリー Pickhardt、放射線技師および同僚先生。

50 歳にわたる 100,000 人のこのモデルでは、ポリプすばらしい mm より 5 つの OC の直接追撃の CTC は費用有効スクリーンテストでした。 人生の年の得られた計算ごとの費用に従って、直接追撃のための 6 mm しきい値が付いている CTC は OC が得られた人生の年ごとの $9,180 を要する間、 $4,361 だけを要しました。 ポリプのサイズのしきい値無しの CTC は $7,138 を要し、 FS は得られた人生の年ごとの $7,407 を要しました。

損害を CTC の働かせる小さい mm より 6 つ増分費用は OC すべてのプロシージャの半分より多くを追加人生の年の得られる 1 番あたりの重要な $118,440 でそして説明されて起因しました。 さらに、 OC のこれらの小さく、ほとんど常に温和なポリプの上で働くによりかなりの複雑化を引き起こしました。 調査はほとんどすべての Oc 関連の複雑化の半分が小さい損害の作業に帰することができたことを見つけました。 なお、これらの損害を目標とすることは 1.3% だけ CRC の発生を減らすスクリーニングの効力を改善しませんでした。

著者は 「使用できる費用有効および最も安全なスクリーニングオプションであると言いますデータサポート 「小さい損害の nonreporting の CTC」が」。 「CTC のような追加有効なけれども個別のスクリーニングオプションを提供することはより多くの大人をスクリーニングを経るように励ますことができます」著者を完了すれば、従って 「CRC のためにスクリーニングとの全面的な承諾を」高めて下さい。

http://www.interscience.wiley.com