סקירה של lithotripsy shockwave ילדים

סקירה של הספרות האחרונות מראה כי lithotripsy shockwave היא שיטת יעיל עבור ילדים urolithiasis כאשר נדרשת התערבות.

הספרות גם מראה כי תוצאות טובות מושגות גם עם נטל אבן גדולה, ללא קשר למיקום אבן. Wadhwa, הנסקרת ואח' התוצאות של lithotripsy shockwave באוכלוסיית ילדים במרכז שלהם בניו דלהי, הודו. הם העריכו את ההשפעה של נטל אבן המיקום, כמו גם את גילו של הילד על שיעורי אבן חינם.

הם סקרו 106 חולים אשר היו פחות מ 16 שנים שטופלו lithotripsy shockwave עבור אבנים עם פני שטח של 20-600 mm2 בין יולי 1989 לבין יוני 2004. הפרעות מטבוליות נכחו 20.7% מהחולים. כל הנהלים בוצעו באמצעות Lithostar סימנס סיקול אבנים הוערך 3 חודשים לאחר lithotripsy shockwave. הסיבוכים ואת הצורך בהמשך הטיפול והנהלים הנלווים נרשמו. ההשפעות של גודל האבן ומיקומה, כמו גם את הגיל של הילד הוערכו לגבי פינוי אבן.

בקבוצה גילו כי שיעור הכוללת אבן ללא היה 87% עם אישור מלא של 72% ואת מה שהם כינו פחות משמעותי מ -3 מ"מ שברי שיורית של 15%. שיעור מחדש טיפול היה 58%. המנה יעילות היה 47. הם גם מצאו כי גודל האבן בקורלציה עם קצב אבן חופשי בעוד גיל החולה מיקום האבן לא היתה השפעה משמעותית.

בקבוצה הגיעו למסקנה כי lithotripsy shockwave היא שיטת יעיל לטיפול בדרכי השתן בילדים העליון calculi, במיוחד כאשר נטל אבן הוא פחות מ 200 mm2. נטל אבן גדולה יותר המשויכים אישור עניים הנהלים הבאים הנדרש. הם גם מצאו הכובע נטל אבן גדולה היה שיעור סיבוכים גבוה יותר. אם lithotripsy shockwave הולך לשמש שיטת טיפול אבן, האחריות היא שלנו כמו המנתחים לעקוב אחרי הילדים האלה לטווח ארוך על מנת להבטיח כי לא רק שזה לערוץ יעיל אך לא בטוח עם תחלואה ארוכת טווח לחולים.

פאנקאג Wadhwa, מוניש ארון, Amlesh סת, פרם נ Dogra, אשוק ק Hemal, הנרמאדה פ גופטה.

Journal of Endourology 21 (2): 141-144, פברואר 2007

עד פסקואלה Casale, MD

http://www.urotoday.com