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パフォーマンスリーグテーブルは、主要な心臓手術後の低死亡率にリンクされています

Published on April 25, 2007 at 11:43 PM · No Comments

パフォーマンスのリーグテーブルは、主要な心臓手術後の低死亡率にリンクされ、研究がジャーナルハートで印刷先の公開を明らかに。

調査結果は、イングランドの北西部で、初めてbetween1997に2005年の冠動脈バイパス手術(CABG)を持っていたほぼ26000人の患者に基づいています。

四大NHSのサイトで30種類の外科医はこの8年間の期間中にCABGを行った。

研究チームは、期待と予測死亡率の変化を探した、と外科医は、情報公開の反対者は示唆していたとして、その数字を"強化"するために、それほど複雑または危険な症例に服用していたという証拠のため。

ブリストル王立診療所で子供の死亡率への公的調査の報告書は2001年に出版された。その主要な提言の一つは、個々の心臓外科医の性能が公表されるべきであるということでした。

したがって、手術中に八年分割の研究チームは、情報公開の前に(1997年〜2001年)と(2001年〜2005年)後に実施。

公開はそれが前にいたよりも有意に低かったの後の数字は、CABG手術患者の死亡率を示した。

予測死亡率は着実に複雑に/高齢者のケースが上に取られていたことを示唆し、3から3.5%に上昇したが、死亡率は、1.8%にすべての冠動脈バイパス患者の2.4%から低下した。

各患者のリスクのレベルが評価されたときに、結果は一般公開後の期間に手術を受けて"ハイリスク"患者の有意に高い割合を示した。

80歳以上の高齢患者の割合、および腎臓病、最近心臓発作、または末梢血管疾患を有する人はすべて有意に増加した。

"手術の死亡率データの公表は、高リスクの患者のかなりの数を断るために外科医を駆動していた場合、我々は手術に来てハイリスクの患者数に反映することを確認するために期待する"と著者は言う。

"本研究では、効果が懸念されている限りの大きさではないことを示唆し、"彼らは追加してください。

"情報公開は、データの収集と分析を駆動することができますが、重大なリスク回避的な行動を作成していない場合は、その導入は、医学の他の分野で有益であるかもしれない、"彼らは結論付けている。

http://www.bmj.com