Bewertung der Hauptharnwegsinfektion in den Kindern

Fahl, et al. ausgewertet 95 Kindern, die mit einer Harnwegsinfektion sich darstellten.

Sie wiederholten die klinischen und Laborergebnisse sowie die Diagnose und die Behandlung. Diese Studie ist wichtig, da Harnwegsinfektion eine der meisten gemeinsamen Sachen der unerklärten Fieber in den Kindern mit einem Gesamten ist, das Vorherrschen von ungefähr 10% berichtet wird.

Alle Patienten in dieser Studie machten Nierenechographie durch und hoben cystourethrogram und einen DMSA-Scan während der Hospitalisierung vor Behandlung auf. Ihre Behandlung bestand aus 2-4 Wochen der passenden antibiotischen Therapie, als Pyelonephritis bestimmt wurde. Diese Patienten machten dann einen zweiten DMSA-Scan 6 Monate nach Therapie durch.

Die Gruppe fand, dass das Hauptanzeichen dieser Kinder mit einem UTI Fieber war. Hohe Zählung des weißen Blutkörperchens war nicht notwendigerweise anwesend und Harnuntersuchung war auch für die Diagnose von UTI unvollständig. Sie fanden auch, dass sie Kolonienzählung von den Urinkulturen in der Nierenechographie nicht im Hinblick auf die Vorhersage des Vorkommens von Pyelonephritis wirkungsvoll waren. Sie fanden, dass intravenöses Antibiotikum für eine Woche, die bis zum 3 Wochen des gleichen oralen Antibiotikums gefolgt wurde, gute Prophylaxis für unkomplizierte Pyelonephritis zur Verfügung stellte.

Die Gruppe stellte fest, dass 4 Wochen der antibiotischen Behandlung eine gute Bergung aus Pyelonephritis von Kindern mit Haupt-UTI ergaben. Sie fühlen auch, sich dass ein aufhebendes cystourethrogram zusammen mit einer DMSA-Studie einschließlich Echographie in den Kindern durchgeführt werden sollte, die mit einer Diagnose von UTI hereinkommen. Wechselstrom - reagierende Proteinstufe gewesen möglicherweise hilfreicher als eine Zählung des weißen Blutkörperchens in diesen Kindern. Die Ergebnisse des DMSA-Scans führen möglicherweise ein, um vesicotueral Rückfluß zu korrigieren, wenn er anwesend ist. In Ermangelung des vesicotueral Rückflusses was einer mit einem DMSA-Scan tun würde, der für das Nierenschrammen positiv war, 6 Monate nachdem Therapie eingeleitet wurde. Weitere Untersuchungen mit einer größeren Kohorte helfen möglicherweise, dieses Dilemma zu erklären.

Kong-Sang Gewonnen, Chih-Kuang Liu, Li-Hui Chen.

Nephrologie 12(2):

Durch Pasquale Casale, MD