शिशुओं में प्राथमिक मूत्र पथ के संक्रमण का मूल्यांकन

वान, एट अल 95 शिशुओं जो एक मूत्र पथ के संक्रमण के साथ प्रस्तुत मूल्यांकन.

निदान और उपचार के रूप में वे नैदानिक ​​और प्रयोगशाला के निष्कर्ष के रूप में अच्छी तरह से समीक्षा की. यह अध्ययन महत्वपूर्ण है मूत्र पथ के संक्रमण के बाद से लगभग 10% की एक समग्र रिपोर्ट प्रसार के साथ शिशुओं में अस्पष्टीकृत बुखार का सबसे सामान्य कारणों में से एक है.

इस अध्ययन में सभी रोगियों को गुर्दे अल्ट्रासोनोग्राफी लिया, इलाज से पहले अस्पताल में भर्ती के दौरान वस्तिमूत्रमार्गचित्र, और एक DMSA स्कैन voiding. उनका उपचार उचित एंटीबायोटिक चिकित्सा के 2-4 सप्ताह के शामिल जब वृक्कगोणिकाशोध निदान किया गया. इन रोगियों को तो उपचार के बाद 6 महीने एक दूसरे DMSA स्कैन कराना पड़ा.

समूह में पाया गया कि यूटीआई के साथ इन शिशुओं के मुख्य लक्षण बुखार था. उच्च सफेद रक्त कोशिका गिनती जरूरी मौजूद नहीं था और यूरीनालिसिस भी था यूटीआई निदान के लिए अपूर्ण. उन्होंने यह भी पाया कि वे गुर्दा अल्ट्रासोनोग्राफी में मूत्र संस्कृतियों से कॉलोनी गिनती वृक्कगोणिकाशोध की घटना की भविष्यवाणी के मामले में प्रभावी नहीं था. वे एक सप्ताह के लिए एक ही मौखिक एंटीबायोटिक सीधी वृक्कगोणिकाशोध के लिए अच्छा प्रोफिलैक्सिस प्रदान की 3 सप्ताह के द्वारा पीछा किया कि अंतःशिरा एंटीबायोटिक पाया.

समूह ने निष्कर्ष निकाला है कि एंटीबायोटिक उपचार के 4 हफ्तों के प्राथमिक यूटीआई के साथ शिशुओं की वृक्कगोणिकाशोध से एक अच्छी वसूली के परिणामस्वरूप. उन्होंने यह भी लगता है कि एक DMSA अल्ट्रासोनोग्राफी सहित अध्ययन के साथ साथ एक voiding वस्तिमूत्रमार्गचित्र शिशुओं जो यूटीआई के निदान के साथ में आते हैं में प्रदर्शन किया जाना चाहिए. एक सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन स्तर इन शिशुओं में एक सफेद रक्त कोशिका गिनती से ज्यादा मददगार हो सकता है. DMSA स्कैन के परिणाम एक vesicotueral भाटा सही करने के लिए अगर यह मौजूद है हो सकता है. Vesicotueral भाटा के अभाव में, एक एक DMSA स्कैन है कि गुर्दे 6 महीने scarring के बाद चिकित्सा की गई थी के लिए सकारात्मक था के साथ क्या करना होगा. एक बड़ी काउहोट के साथ आगे की जांच में मदद मिल सकती है इस दुविधा स्पष्ट.

कांग गाया वोन, Chih-Kuang लियू, चेन ली हुई.

नेफ्रोलोजी 12 (2): 178-181, अप्रैल 2007

Pasquale Casale, एमडी

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