Avaliação da infecção de aparelho urinário preliminar nos infantes

Macilento, e outros avaliado 95 infantes que apresentaram com uma infecção de aparelho urinário.

Reviram os resultados clínicos e do laboratório assim como o diagnóstico e o tratamento. Este estudo é importante desde que a infecção de aparelho urinário é uma das causas as mais comuns de febres inexplicados nos infantes com um macacão relatado a predominância de aproximadamente 10%.

Todos Os pacientes neste estudo se submeteram à ecografia renal, anulando o cystourethrogram, e uma varredura de DMSA durante a hospitalização antes do tratamento. Seu tratamento consistiu em 2-4 semanas da terapia antibiótica apropriada quando o pyelonephritis foi diagnosticado. Estes pacientes submeteram-se então a uma segunda varredura de DMSA 6 meses após a terapia.

O grupo encontrou que o sintoma principal destes infantes com um UTI era febre. A contagem de glóbulo branca Alta não estava necessariamente actual e a urinálise era igualmente imperfeita para diagnosticar UTI. Igualmente encontraram que contagem da colônia das culturas da urina na ecografia do rim não eram eficazes em termos de prever a ocorrência do pyelonephritis. Encontraram que o antibiótico intravenoso para uma semana seguida em 3 semanas do mesmo antibiótico oral forneceu a boa profilaxia para o pyelonephritis descomplicado.

O grupo concluiu que 4 semanas do tratamento antibiótico conduziram a uma boa recuperação do pyelonephritis dos infantes com UTI preliminar. Igualmente sentem que um cystourethrogram de anulação junto com um estudo de DMSA que inclui a ecografia deve ser executado nos infantes que entram com um diagnóstico de UTI. Corrente Alternada - o nível reactivo da proteína pode ter sido mais útil do que uma contagem de glóbulo branca nestes infantes. Os resultados da varredura de DMSA podem conduzir um para corrigir a maré baixa vesicotueral se esta presente. Na ausência da maré baixa vesicotueral, o que uma faria com uma varredura de DMSA que fosse positiva para scarring renal 6 meses depois que a terapia foi instituída. As Posteriores investigações com uma coorte maior podem ajudar a esclarecer este dilema.

Kong-Cantou Ganhado, Chih-Kuang Liu, Li-Hui Chen.

Nefrologia 12(2): 178-181, Em abril de 2007

Por Pasquale Casale, DM

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