El ranolazine antianginoso de la medicación fue mostrado para ser seguro con respecto a ciertos resultados pero no redujo el riesgo de acciones cardiovasculares importantes tales como muerte, ataque del corazón o isquemia periódica siguiendo síndromes coronarios agudos, según un estudio en la aplicación del 25 de abril el JAMA.
A Pesar De avances en el tratamiento de síndromes coronarios agudos (ACS), el riesgo de acciones periódicas sigue siendo sustancial. El ranolazine de la medicación se utiliza para los pacientes con angina crónica, pero debido a una asociación entre el ranolazine y la prolongación del intervalo del CUARTO DE GALÓN (cierta medición en un electrocardiograma), hay una necesidad de la información de seguro adicional de conducir su uso en pacientes con enfermedad de la arteria coronaria. La eficacia y el seguro de la droga no habían sido estudiados previamente en pacientes con ACS o para la prevención secundaria de acciones cardiovasculares importantes en pacientes con enfermedad de la arteria coronaria establecida, según la información de fondo en el artículo.
David A. Morrow, M.D., M.P.H., del Hospital de Brigham y de las Mujeres y de la Facultad de Medicina de Harvard, Boston, y los colegas con el MERLIN (Eficiencia Metabólica Con Ranolazine para Menos Isquemia en Síndromes Coronarios Agudos de la No-ST-Elevación) - juicio de TIMI 36 evaluó la eficacia y el seguro del ranolazine como nuevo tratamiento para reducir muerte cardiovascular, ataque del corazón o isquemia periódica en moderado - - los pacientes de alto riesgo con la no-ST-elevación (cierto modelo en un electrocardiograma) ACS. La juicio clínica seleccionada al azar, multinacional incluyó a 6.560 pacientes que en el plazo de 48 horas de síntomas isquémicos fueron tratados con ranolazine (iniciado intravenoso y seguido por el magnesio oral del extendido-desbloquear 1.000 del ranolazine dos veces al día, n = 3.279) o placebo que correspondía con (n = 3.281), y seguidos para un punto medio de 348 días.
La punto final primaria (muerte cardiovascular, ataque del corazón, o isquemia periódica) ocurrió en el 21,8 por ciento de los pacientes en el grupo del ranolazine, comparado con el 23,5 por ciento de los pacientes en el grupo del placebo. La punto final secundaria mayor (muerte cardiovascular, ataque del corazón, o isquemia periódica severa) ocurrió en el 18,7 por ciento de los pacientes en el grupo del ranolazine comparado con el 19,2 por ciento de los pacientes en el grupo del placebo. El Incidente de la terapia (muerte cardiovascular incluyendo, ataque del corazón, isquemia periódica, hospitalización para el nuevo o de empeoramiento paro cardíaco) ocurrió a los tipos similares en ambos grupos. El riesgo de isquemia periódica fue reducido en el grupo del ranolazine (el 13,9 por ciento) comparado con el grupo del placebo (el 16,1 por ciento). Las arritmias documentadas Sintomáticas no difirieron entre los dos grupos. Había poca diferencia en el número total de muertes entre el ranolazine y los grupos del placebo (172 comparado con 175, respectivamente).