Nier overplanting in jaar 1-5 - olds

Garcia, meldde et al hun ervaring met nieroverplanting in 38 kinderen (transplantatie 40), leeftijden 1-5 jaar over een 16 jaarperiode.

Overleving allen werd van Demographics evenals van de patiënt en van de ent gemeld. De gemiddelde leeftijd bij overplanting was 3.3 ± 1.3 jaar en het gemiddelde gewicht was 14 kilogram met een waaier van 5.7-25 kg. De bevolking bestond uit Kaukasische 92.5%, 7.5% Afrikaanse Braziliaan. De belangrijkste etiologie voor eindstadium nierziekte was uropathic die/vesicoureteral terugvloeiing in 45% van de kinderen door glomerulopathy in 25%, aangeboren/erfelijke ziekte in 10% en hemolytic uremic syndroom bij 12.5% worden gevolgd. Voorafgaand aan overplanting, waren 5% bij de hemodialyse, 85% bij de buikvliesdialyse, en 10% waren preventieve transplantaties.

Alle kinderen werden gevolgd minstens 6 maanden posttransplantation, behalve 2 wie in de eerste maand stierf. In 75% van de gevallen, werden de nieren verkregen uit op leven betrekking hebbende donors, een binnen 25% waren zij lijk. Negenendertig nieren waren geplaatste extraperitoneal. De primaire immunosuppressant therapie bestond uit cyclosporine in 61% van de patiënten, tacrolimus in 39%, mycophenolate in 49% en azathioprine in 51%. Een steroid-vrij protocol werd gebruikt in 17% van de patiënten. In de laatste 21 gevallen, basiliximab of daclizumab werd toegevoegd.

De groep vond dat er 13 (32.5%) entverliezen waren. Vier hiervan hadden slagader/adertrombosen, 3 chronische verwerping, 3 sterfgevallen, en 3 waren andere oorzaken. De patiënt en entoverlevingstarieven van 5 jaar waren 89.6% en 72.2%, respectievelijk. Met deze informatie, besloot de groep dat de nieroverplanting met goede resultaten op lange termijn in kinderen kan worden uitgevoerd jonger dan 6 jaar oud.

C.D. Garcia, V.B. Bittencourt, F. Pires, E. Didone, E. Guerra, S.P. Vitola, J. Antonella, D. Malheiros, A. Tumelero, V.D. Garcia.

Werkzaamheden van de Overplanting 39(2): 373-375, Maart 2007

Door Pasquale Casale, MD

http://www.urotoday.com