Studi baru dari protein darah baru ini diidentifikasi di Johns Hopkins, dini kanker prostat antigen-2 (EPCA-2), dapat mengubah cara orang disaring untuk kanker prostat - penyakit yang membunuh puluhan ribu orang setiap tahun.
Saat ini standar penyaringan dan pengujian untuk kanker prostat fokus pada protein darah antigen prostat-khusus (PSA) bersama dengan pemeriksaan rektal digital. Pria yang memiliki lebih dari 2,5 nanogram per mililiter PSA dianggap beresiko untuk kanker prostat . Namun, tes PSA sering keliru menyoroti kondisi bersifat kanker (positif palsu) dan dapat melewatkan beberapa kasus kanker (negatif palsu), menurut Robert H. Getzenberg, Ph.D., profesor urologi dan direktur penelitian di James Buchanan Brady Urological Institut di The Johns Hopkins University School of Medicine.
Karena kadar PSA tinggi, sekitar 1,6 juta orang menjalani biopsi prostat di Amerika Serikat setiap tahunnya, dan sekitar 80 persen dari pria memiliki hasil negatif, menurut Getzenberg, penulis utama studi ini. Dia mengatakan bahwa dari seluruh penduduk laki-laki di Amerika Serikat yang telah diuji untuk PSA, yang diperkirakan 25 juta mengalami peningkatan kadar PSA dan biopsi prostat dari yang tidak mengungkapkan kanker prostat . Sebaliknya, sekitar 15 persen pria dengan kanker prostat tidak terdeteksi karena mereka PSA tingkat berada di bawah tingkat cutoff, menurut Getzenberg.
Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan dalam edisi April jurnal Urology, Getzenberg dan tim peneliti Hopkins memperkenalkan bukti untuk mendukung EPCA-2 pengujian sebagai cara yang lebih akurat untuk mengidentifikasi kanker pada prostat.
"Sebuah tes darah berdasarkan EPCA-2 sangat mungkin meningkatkan kemampuan kita untuk secara akurat mendeteksi kanker prostat dini dan meminimalkan jumlah positif palsu, sehingga menurunkan jumlah biopsi yang tidak perlu, "kata Getzenberg. "Selain itu, ini adalah pertama kalinya kita memiliki tes yang efektif membedakan antara laki-laki dengan kanker terbatas pada prostat dan mereka yang penyakit telah menyebar ke luar kelenjar."
Getzenberg dan timnya diukur EPCA-2 tingkat dalam darah 330 pasien Hopkins dipisahkan menjadi beberapa kelompok: pria dengan kadar PSA normal dan tidak ada bukti penyakit; pria dengan kadar PSA tinggi, tetapi yang menjalani biopsi negatif, pria dengan kondisi non-kanker prostat yang umum dikenal sebagai benign prostatic hypertrophy (BPH) yang tidak menerima biopsi untuk kanker prostat , pria dengan kanker prostat tetapi dengan tingkat PSA normal, pria dengan kanker prostat terbatas pada prostat, pria dengan kanker prostat yang menyerang kelenjar di luar pada saat itu operasi, dan berbagai kelompok pasien dengan kondisi jinak organ lainnya serta individu dengan jenis kanker lainnya.
Pasien dengan tingkat EPCA-2 cutoff nanogram per mililiter 30 atau lebih tinggi dianggap beresiko untuk kanker prostat . Cutoff ini didasarkan pada studi pilot 30 sampel darah, yang kemudian diterapkan di seluruh penelitian yang lebih besar.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa uji EPCA-2 negatif pada 97 persen pasien yang tidak memiliki kanker prostat . Pria dengan tidak ada bukti penyakit (terlepas dari tingkat mereka PSA), serta kelompok kontrol pasien dengan jenis kanker lain dan kondisi jinak, semua memiliki EPCA-2 tingkat di bawah cutoff.
Sebaliknya, dalam sebuah penelitian multi-institusi yang diterbitkan pada tahun 2003 dalam Journal of Urology, kadar PSA antara 4 dan 10 nanogram per mililiter yang terbukti akurat dalam mengidentifikasi pasien tanpa kanker prostat hanya 19 persen dari waktu.
Selain itu, 77 persen dari pasien BPH memiliki tingkat EPCA-2 lebih rendah dari titik cutoff. Getzenberg mengatakan ini baik dalam kisaran persentase kemungkinan pasien BPH yang bebas dari kanker prostat. Dia mengatakan hasil ini cukup menggembirakan karena BPH sering dikaitkan dengan tingkat PSA tinggi, yang mengarah ke misdiagnosis dan biopsi yang tidak perlu.
Ketika sampai benar mengidentifikasi pasien dengan kanker prostat EPCA-2 tingkat pada atau di atas cutoff tersebut yang dideteksi pada 90 persen laki-laki dengan organ-terbatas, kanker prostat dan 98 persen laki-laki dengan penyakit di luar prostat. Secara keseluruhan, dalam studi ini, EPCA-2 tes terdeteksi 94 persen pria dengan kanker prostat .