I Nuovi studi di una proteina del sangue recentemente identificata a Johns Hopkins, il carcinoma della prostata in anticipo antigen-2 (EPCA-2), possono cambiare il modo che gli uomini sono schermati per carcinoma della prostata - una malattia che uccide decine di migliaia di uomini ogni anno.
Gli standard Correnti di selezione e della prova per il carcinoma della prostata mettono a fuoco sull'antigene prostata-specifico della proteina del sangue (PSA) con un esame rettale digitale. Gli Uomini che hanno più di 2,5 nanograms per millilitro dello PSA sono considerati a rischio di carcinoma della prostata. Tuttavia, lo PSA che prova evidenzia spesso erroneamente le circostanze noncancerous (falsi positivi) e può mancare alcuni casi di cancro (falsi negativi), secondo Robert H. Getzenberg, Ph.D., il professor dell'urologia e direttore di ricerca all'Istituto Urologico di James Buchanan Brady Alla Scuola di Medicina di Johns Hopkins University.
Dovuto ha elevato i livelli di PSA, circa 1,6 milione uomini subiscono annualmente le biopsie prostatiche negli Stati Uniti ed approssimativamente 80 per cento di questi uomini hanno risultati negativi, secondo Getzenberg, autore principale dello studio. Dice che dell'intera popolazione degli uomini negli Stati Uniti che sono stati provati a PSA, i 25 milioni stimato hanno elevato i livelli di PSA e una biopsia della prostata che non ha rivelato alcun carcinoma della prostata. Per Contro, approssimativamente 15 per cento degli uomini con carcinoma della prostata vanno inosservati perché i loro livelli di PSA sono sotto il livello di taglio, secondo Getzenberg.
In uno studio pubblicato nell'emissione di Aprile dell'Urologia del giornale, Getzenberg e un gruppo dei ricercatori di Hopkins introducono la prova a sostegno della prova EPCA-2 come modo più accurato identificare il cancro nella prostata.
“Un'analisi del sangue basata su EPCA-2 può notevolmente migliorare la nostra capacità di individuare esattamente presto il carcinoma della prostata e di minimizzare il numero dei falsi positivi, quindi abbassando il numero delle biopsie inutili,„ dice Getzenberg. “Inoltre, questo è la prima volta abbiamo una prova che efficacemente distingue fra gli uomini con cancro limitato alla prostata e quelle di cui la malattia si è sparsa fuori della ghiandola.„
Getzenberg ed il suo gruppo hanno misurato i livelli EPCA-2 nel sangue di 330 pazienti di Hopkins separati in parecchi gruppi: uomini con i livelli normali di PSA e nessuna prova di malattia; uomini con i livelli elevati di PSA ma chi ha avuto biopsie negative, uomini con uno stato noncancerous comune della prostata conosciuto come l'ipertrofia prostatica benigna (BPH) che non ha ricevuto le biopsie per carcinoma della prostata, gli uomini con carcinoma della prostata ma con i livelli normali di PSA, gli uomini con carcinoma della prostata limitato alla prostata, gli uomini con carcinoma della prostata che aveva invaso fuori della ghiandola ai tempi di chirurgia e un diverso gruppo di pazienti con gli stati benigni di altri organi come pure persone con altri tipi del cancro.
I Pazienti con un livello di taglio EPCA-2 di 30 nanograms per millilitri o più su sono stati considerati come a rischio di carcinoma della prostata. Questo taglio è stato basato su uno studio pilota di 30 campioni di sangue, che poi si è applicato in tutto il più grande studio.
I Risultati hanno indicato che la prova EPCA-2 era negativa in 97 per cento dei pazienti che non hanno avuti carcinoma della prostata. Uomini senza prova della malattia (indipendentemente dai loro livelli di PSA) come pure il gruppo di controllo dei pazienti con altri tipi del cancro e circostanze benigne, tutti i livelli avuti EPCA-2 sotto il taglio.
Al contrario, in uno studio multi-istituzionale pubblicato nel 2003 nel Giornale dell'Urologia, i livelli di PSA fra 4 e 10 nanograms per millilitro sono stati indicati per essere accurati nell'identificazione dei pazienti senza carcinoma della prostata soltanto 19 per cento del tempo.
Inoltre, 77 per cento dei pazienti di BPH hanno avuti un livello di EPCA-2 più basso del punto di taglio. Getzenberg dice che questo è in conformità all'intervallo probabile di percentuale dei pazienti di BPH che sono carcinoma della prostata libero. Dice che questo risultato era incoraggiante poiché BPH è associato spesso con i livelli elevati di PSA, piombo alla diagnosi sbagliata ed alle biopsie inutili.
Quando è venuto correttamente ad identificare i pazienti con carcinoma della prostata, i livelli EPCA-2 pari o al di sopra del taglio sono stati individuati in 90 per cento degli uomini con carcinoma della prostata organo-limitato ed in 98 per cento degli uomini con la malattia fuori della prostata. In Generale, in questo studio, la prova EPCA-2 ha individuato 94 per cento degli uomini con carcinoma della prostata.