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前立腺のがんを識別するために、EPCA - 2試験より正確な方法

Published on April 27, 2007 at 9:24 PM · No Comments

最近ジョンズホプキンス大学、早い段階で特定された血液タンパク質の新たな研究で、前立腺癌抗原-2(EPCA - 2)は、男性をスクリーニングする方法変更される可能性があります前立腺癌 、毎年何万人もの男性を殺す病気を- 。

のスクリーニングと試験の現在の基準前立腺癌の直腸指診と一緒に血中蛋白質の前立腺特異抗原(PSA)に焦点を当てた。 PSAのミリリットル当たり2.5以上ナノグラムを持っている男性は、リスクのあると考えられている前立腺がん 。しかし、PSA検査は、しばしば誤ってロバートH. Getzenberg、博士、ジェームズブキャナンブレイディ泌尿器科での研究の泌尿器科、ディレクターの教授によると、非癌性の条件(偽陽性)を強調し、癌のいくつかのケースを(偽陰性)欠場することができます医学のジョンズホプキンス大学医学部研究所。

上昇PSAのレベルのため、Getzenberg、調査の主執筆者によると、約160万人の男性は、毎年米国で前立腺生検を受けると、これらの男性の約80%が否定的な結果を持っている。彼は、PSA、推定25万ドルでテストされている米国の男性の人口全体のPSAのレベルとあらゆる明らかにしなかった前立腺の生検上昇していると言っている前立腺がんを 。逆に、男性の約15% 前立腺癌は、それらのPSAレベルは、カットオフレベルより下であるため、Getzenbergによると、検出されません。

ジャーナル泌尿器科の4月号に掲載された研究では、Getzenberg、ホプキンスの研究者チームは、前立腺のがんを識別するために、より正確な方法としてEPCA - 2テストを支持する証拠を紹介する。

"EPCA - 2に基づいて、血液検査が非常に正確に検出するために我々の能力向上の可能性前立腺癌を早期に、したがって、不必要な生検の数を減らし、偽陽性の数を最小限に抑えるために、"Getzenberg氏は述べています。 "さらに、これは我々が効果的に前立腺とその病気腺の外に拡がっているものに限らがんの男性を区別する試験を持って初めてです。"

一般的な非癌性前立腺条件を持つ男性、上昇PSAレベルを持つ男性が否定的な生検を持っていた人、通常のPSAのレベルと疾患の証拠と男性:Getzenbergと彼のチームは、いくつかのグループに分離された330ホプキンス患者の血液中のEPCA - 2レベルを測定のために生検を受けていない良性前立腺肥大(BPH)として知られている前立腺がん 、と男性の前立腺癌が正常なPSAレベルを持つが、ある男性の前立腺癌は前立腺に限局し、ある男性の前立腺がんの時に腺の外に浸潤していた手術、および他の臓器だけでなく、他のがんの種類を持つ個人の良性疾患の患者の多様​​なグループの。

30ミリリットルあたりナノグラム以上のEPCA - 2のカットオフレベルの患者は、のリスクがあると考えられていた前立腺癌 。このカットは、大規模な研究を通じて適用された30の血液サンプル、のパイロットスタディに基づいていた。

結果は、EPCA - 2試験は持っていなかった患者の97%で陰性であったことを示した前立腺癌を 。疾患のエビデンスがない(関係なく、PSAレベルの)だけでなく、他のがんの種類や良性疾患の患者の対照群を有する男性は、すべてのカットオフ以下EPCA - 2レベルを持っていた。

対照的に、 泌尿器科のジャーナルで 2003年に発表された多施設研究では、ミリリットル当たり4〜10ナノグラムの間でPSAレベルは、なしで患者を特定するのに正確であることが示された前立腺癌の時間のわずか19%。

さらに、BPH患者の77%がカットオフポイントよりEPCA - 2下位のレベルを持っていた。 Getzenbergは、これが前立腺癌がないかBPH患者の可能性が高い割合の範囲内に十分だと言う。彼は、前立腺肥大症は、しばしば誤診し、不必要な生検につながる、上昇PSAのレベルに関連付けられているので、この結果は奨励されたという。

それは正確に患者を識別するために来たときに前立腺がんのカットオフ値以上、EPCA - 2レベルの臓器閉じ込めを持つ男性の90%に検出された前立腺癌と前立腺外疾患を持つ男性の98%インチ全体的に、本 ​​研究では、EPCA - 2試験は、ある男性の94%が検出前立腺癌を