A Associação Americana de Gastroenterologia (AGA) Instituto está ansioso para aumentar o número de pacientes que recebem de triagem para câncer de cólon.
Há uma variedade de métodos de rastreio estabelecido que são amplamente disponíveis e tecnologias emergentes, como a tomografia computadorizada colonografia (TC colonografia), que estão sob investigação. Enquanto a comunidade médica avalia CT colonografia, o Instituto AGA oferece os seguintes comentários sobre o estudo de Pickhardt et al publicado em Cancer sobre o custo-eficácia de rastreio do cancro colo-rectal com CT colonografia eo impacto da não comunicação de lesões diminutivo.
"Até o momento, não há a longo prazo, estudos adequadamente controlados que definem se deixar pólipos pequenos é realmente seguro. A ciência não está lá, e apenas conclusões anedótica atualmente pode ser feito", diz John I. Allen, MD, MBA, AGAF, cadeira de entrada da Prática Instituto AGA Clinical & Comité de Gestão da Qualidade. "Estamos especialmente preocupados como mais literatura surge cerca de pequeno, liso, do lado direito pólipos. Estes eram tradicionalmente chamados pólipos hiperplásicos mas agora são reconhecidas como pólipos sésseis serrilhada que têm um potencial maligno. Radiológico de imagem não seria de esperar para detectar estes pólipos . Isso deve nos lembrar a todos da necessidade de avaliação meticulosa retirada, lenta e fiscalização do cólon proximal durante a colonoscopia óptica. "
A AGA pediu ao Instituto Nacional de Saúde para perseguir um estudo para estabelecer o significado clínico de pólipos diminutos (<5mm), utilizando controles adequados e longo prazo de seguimento.
"A necessidade de definir a história natural e significado biológico de pólipos pequenos é fundamental para refino de rastreio do cancro colorectal, independentemente da modalidade", diz Joel V. Brill, MD, AGAF, cadeira de entrada do Instituto de Gestão e Prática AGA Comitê de Economia. "Nós apoiamos qualquer tecnologia que ajuda os pacientes mais fazer os exames para o câncer colorretal. No entanto, na pressa de aumentar as taxas de triagem, não podemos perder de vista a importância de fornecer assistência ao paciente que se baseia em evidências. Neste momento, os dados para apoiar deixando pólipos pequenos no local está faltando. "