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没有数据支持留在地方小息肉

Published on April 27, 2007 at 9:56 PM · No Comments

美国胃肠病协会 (AGA)的研究所是急于增加患者接受结肠癌筛查。

还有的各种检查方法,被广泛使用,技术和新兴技术,如计算机断层扫描结肠成像(CT结肠),正在调查,。由于医学界评估CT结肠,阿加研究所提供以下意见Pickhardt等在癌症研究上公布的CT结肠成像和不报告身材矮小的病变的影响大肠癌与癌筛查的成本效益。

“到目前为止,有没有长期的,适当的控制研究,界定是否是真正安全的离开小息肉,科学是不存在,只有轶事目前可以作出结论,说:”约翰一艾伦,医学博士,工商管理硕士, AGAF,阿加研究所的临床实践及质量管理委员会下任主席。 “我们特别关注,随着越来越多的的文学出现约小,地势平坦,右路息肉。这些传统上被称为增生性息肉,但现在是公认的无蒂锯齿状息肉有恶变的可能。影像学不会有望探测到这些息肉这提醒我们需要细致的评估,缓慢撤出,并在光学结肠镜检查,检查近端结肠。“

阿加已要求国家卫生研究院追求的研究,以确定身材矮小的息肉的临床意义(<5mm)的使用适当的控制和长期跟进。

“需要定义的自然史和生物学意义上的小息肉的炼油大肠直肠癌筛检的方式,不论是中央,说:”乔尔五,鲽鱼,医学博士,AGAF,阿加研究所实践管理与经济委员会下任主席。 “我们支持任何,帮助更多的患者得到大肠癌的筛选的技术,然而,在急于提高筛检率,我们不能失去看到的提供病人护理的重要性基于对证据的,现在,数据,以支持离开小息肉是欠缺的。“

CT结肠成像是一项新兴技术,显示了承诺,但它不是广泛使用。医疗保险和大多数保险公司不包括结肠癌筛查的测试。与CT结肠成像相关的许多实际问题需要解决,包括性能测试,标准化病人的准备和测试结果的解释之前,CT结肠成像可用于常规的临床实践中的建议。如果发现在CT结肠息肉,需要拆除,病人必须接受结肠镜检查。有些病人可能会发现有一个单一的最终光学结肠镜检查更方便。此外,病人有负面结肠镜检查后,有研究表明,这是等待了10年以后放映。有没有对是否是安全的10年等待的CT colonographies的信息。

“病人不应该推迟对大肠癌和息肉的筛查。所有的成年人,应该与他们的医生讨论他们的生活时患结肠癌的风险一定的选项和结肠癌家族史的人,包括风险较高,因为是艾伦博士说,“某些种族和族裔人口和人与炎症性肠病或以前的结肠息肉或癌症,50岁,所有的成年人应该接受大肠直肠癌筛检测试目前提供给他们。

准则强调的多个机构和专业协会,包括阿加研究所,筛选所有个人50岁以上的重要性(已知在风险较高的某些群体的年轻)。目前,有几个测试,可用于大肠癌的屏幕,在美国癌症死亡的第二大原因。推荐的测试,包括结肠镜检查,乙状结肠镜,大便潜血试验,钡灌肠。

http://www.gastro.org